Вторичный туберкулез щитовидной железы встречается чаще, чем первичный, и возникает как продолжение или осложнение туберкулеза соседних органов (чаще всего гортани). Хронический туберкулезный тиреоидит характеризуется плотной консистенцией железы, иногда бугристой поверхностью, сращениями с окружающими тканями, процесс развивается медленно.  В отличие от рака набухание железы при туберкулезе может чередоваться с ее уменьшением, узлы опухоли размягчаются и абсцедируют,…

Труден дифференциальный диагноз с кистами шеи, особенно со срединными; в таких случаях помогает цитологическое исследование. Ранее в некоторых случаях нераспознанный сифилис щитовидной железы принимали за рак и ошибочно производили операцию [Рихтер Г. А., 1927, и др.]. Явления вторичного сифилитического тиреоидита скороиреходящи и представляют больше патолого-анатомический, чем клинический, интерес. Иная картина выявляется при третичном сифилисе, который…

Эхинококк в щитовидной железе встречается исключительно редко. При этом отмечается плотность железы, охриплость голоса, дисфагия. В. В. Огнев (1930) отмечал скачкообразный рост «опухоли» при эхинококке с образованием выпячиваний из-за прорыва фиброзной капсулы.  Правильный диагноз до операции обычно не ставится, а выявляется в большинстве случаев только после биопсии. При подозрении на эхинококк следует поставить реакции Казони…

Интерес представляют также 28 больных, у которых пневмотпреоидография осуществлялась с целью дифференциальной диагностики. Исследование в сопоставлении с клиническими данными позволило отвергнуть рак щитовидной железы как возможный источник метастазирования, что подтвердилось при дальнейшем наблюдении. Анализ наших наблюдений и рентгенохирургические сопоставления показали высокую разрешающую способность пневмотирео-ндографии. Этот метод, позволяющий получить достаточно полную информацию о состоянии щитовидной железы,…

Пневмотиреоидография в подобных случаях обладает преимуществом, ибо может дать изображение опухолевого узла. Кроме того, опухоли с высокой функциональной активностью видны на сканограмме как «горячая» зона, а изображение здоровой части железы может быть представлено редкой штриховкой или совсем отсутствовать. Пневмотиреоидография позволяет правильно оцепить состояние всей щитовидной железы.   а — ттаевмотиреоидограмма: небольшое обызвествление в левой доле…

Как было показано выше, диагностика рака щитовидной железы связана с рядом трудностей. С одной стороны, при «скрытом» раке выявить опухоль с помощью традиционных методов исследования в большинстве случаев невозможно. С другой стороны, при выраженном процессе определить его истинную распространенность и установить взаимоотношения с крупными магистральными сосудами шеи но многих случаях не удается. Поэтому особое место…

При изучении роли артериографии в комплексной диагностике рака щитовидной железы мы стремились определить возможность метода для диагноза «скрытого» рака и для уточнения распространенности опухолевого процесса, а также выявления взаимоотношения опухоли с крупными магистральными сосудами шеи в целях выбора рационального метода лечения. Проанализированы данные артериографии у 63 больных раком щитовидной железы (один больной не оперирован, у…

Для контрастирования сосудистой системы щитовидной железы были предложены различные методы артериографии. Одни методы основаны на пункции бедренной артерии с последующей катетеризацией подключичной артерии [Damascelli В. et al., 1972; Reichelt H., 1974], другие — на проведении катетера через лучевую артерию [Марморштейн С. Я. и др., 1970; Ecoiffier P., 1966J. Как показали результаты наших исследований, каждый из предложенных…

Метод селективной артериографии основан па катетеризации и последующей инъекции 10 мл 60% раствора контрастного вещества непосредственно в щитошейный ствол или нижнюю щитовидную артерию.  Показанием для селективной катетеризации служит клинически «скрыто» протекающий рак щитовидной железы с односторонней локализацией метастазов в лимфатических узлах шеи. Общая шейно-плечевая артериография осуществляется путем инъекции 60 мл 75% раствора контрастного вещества в восходящую…

Артериографическая диагностика рака щитовидной железы, как и опухолей других локализаций, базируется на выявлении прямых и косвенных признаков. В артериальной фазе к прямым сосудистым критериям злокачественной опухоли относят собственно опухолевые, или так называемые патологические сосуды, в паренхиматозной фазе — ненормально длительное диффузное или очаговое контрастирование новообразования. Косвенные признаки злокачественной опухоли выявляются на артериограммах только в артериальной…