У больной С. 20 лет, опухоль на левой боковой поверхности шеи обнаружена 4 года назад. При обследовании в ВОНЦ АМН СССР щитовидная железа не изменена, опухоль не прощупывается. На левой боковой поверхности шеи определяется конгломерат увеличенных лимфатических узлов — t > X 8 X 10 см. Р. пунктате лимфатического узла обнаружен рак щитовидной железы. При…
У больного К., 41 года, диагностирован рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи, стадия III б (T3N3MO): в левой доле и перешейке определяется плотная, ограниченно смещаемая опухоль, на левой боковой поверхности шеи — большой конгломерат увеличенных лимфатических узлов метастатического характера. Учитывая обширную распространенность патологического процесса, с целью уточнения возможной операбельности произведена компьютерная томография:…
У больного Т., 43 лет, компьютерная томография помогла более точно охарактеризовать распространенность и топографию метастазов рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи. При пальпации определялся обширный конгломерат увеличенных лимфатических узлов на шее слева. При компьютерной томографии выявлено: начиная с уровня вестибулярных складок гортани слева между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и сосудами шеи определяется образование относительно гомогенной структуры, с…
Для распознавания рака щитовидной железы имеются сообщения об использовании ЭВМ [Bouckaert A., 1972], а также магнитного резонансного метода, ультразвука, рентгеновского электронного микроанализатора, тиреолимфографии, термографии [Богин Ю. Н. и др., 1972; Мухтаров А. А., 1974; Lele P., 1972; Schara M. et al., 1974, и др.]. Ультразвуковая эхография — неионизирующее излучение, основанное на том, что скорость распространения ультразвука…
Тиреолимфография заключается в инъекции 2—3 мл раствора контрастного вещества в долю щитовидной железы с последующим рентгенологическим контролем (через 20 мин, 2 и 24 ч) за характером его распределения по органу и внеорганным лимфатическим путям. В качестве контрастного вещества используются Lipiodol Ultra-Fluide (Франция), 76% раствор верографииа, водорастворимое контрастное вещество — уротраст и др. [Трунин М. А.…
Термография применяется в последнее время и для диагностики рака щитовидной железы [Погосяп А. М., 1980; Черенько М. П.. 1979; Кузьмичев А. С, 1981; Rocchi L., 1978, и др.]. Суть метода — в способности опухолевого процесса к интенсивному теплообразованию, регистрируемому на теплограммах в виде «горячей зоны», соответствующей локализации рака. При раке щитовидной железы в 16% случаев…
Рак щитовидной железы следует дифференцировать с различными доброкачественными образованиями, в первую очередь с узловым зобом и аденомой. Для последних характерны более четкая округлая форма, гладкие контуры, иногда эластическая консистенция. Однако эти признаки могут наблюдаться и при раке щитовидной железы, главным образом в стадии внутрикапсулярного развития опухоли. Все же исчезновение сферичности контуров железы или появление в…
Необходимо также дифференцировать рак щитовидной железы с острыми и хроническими воспалительными процессами — тиреоидитами и струмитами специфического (туберкулез, сифилис, актиномикоз) и неспецифического характера. Для острых тиреоидитов характерно равномерное увеличение щитовидной железы при сохранении контуров. Острые тиреоидиты протекают с повышением температуры, развиваются быстро (в течение дней или недель), нередко в связи с каким-либо секционным процессом (ангина,…
Вторичный туберкулез щитовидной железы встречается чаще, чем первичный, и возникает как продолжение или осложнение туберкулеза соседних органов (чаще всего гортани). Хронический туберкулезный тиреоидит характеризуется плотной консистенцией железы, иногда бугристой поверхностью, сращениями с окружающими тканями, процесс развивается медленно. В отличие от рака набухание железы при туберкулезе может чередоваться с ее уменьшением, узлы опухоли размягчаются и абсцедируют,…
Труден дифференциальный диагноз с кистами шеи, особенно со срединными; в таких случаях помогает цитологическое исследование. Ранее в некоторых случаях нераспознанный сифилис щитовидной железы принимали за рак и ошибочно производили операцию [Рихтер Г. А., 1927, и др.]. Явления вторичного сифилитического тиреоидита скороиреходящи и представляют больше патолого-анатомический, чем клинический, интерес. Иная картина выявляется при третичном сифилисе, который…
