Частный случай (Больная С. 20 лет)

У больной С. 20 лет, опухоль на левой боковой поверхности шеи обнаружена 4 года назад. При обследовании в ВОНЦ АМН СССР щитовидная железа не изменена, опухоль не прощупывается. На левой боковой поверхности шеи определяется конгломерат увеличенных лимфатических узлов — t > X 8 X 10 см. Р. пунктате лимфатического узла обнаружен рак щитовидной железы. 

При радиоизотопном сканировании щитовидная железа не изменена. Произведена компьютерная томография: в левой доле щитовидной железы на фоне обычной плотности ткани имеется округлый очаг пониженной плотности диаметром 4—5 мм, правая доля не изменена: определяются также множественные лимфатические узлы диаметром 3— 15 мм. Диагностирован «скрытый» рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи, стадия 116 (TON2MO).

Компьютерная томограмма при «скрытом» раке щитовидной железы

Стрелкой показан округлый очаг пониженной плотности в левой доле.

Произведена субтотальная резекция щитовидной железы и фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи слева. Предоперационное заключение полностью подтвердилось. 

При гистологическом исследовании — папиллярная аденокарципома щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи. Данные операции и гистологического исследования также совпали с материалами компьютерной томографии.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)
• Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)
• Артериография (Наблюдения за больными - Артериографическая картина)
• Дифференциальная диагностика с кистами шеи
• Артериография (Наблюдения за больными - Сопоставление результатов артериографических исследований с данными операции)
• Дифференциальная диагностика с эхинококком в щитовидной железе
• Артериография (Наблюдения за больными - Отрицательные данные)
• Частный случай (Больной П., 36 лет)
• Частный случай (Больная П., 23 лет)
• Метастазы рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи у наблюдаемых больных
• Противопоказания к артериографии щитовидной железы
• Компьютерная томография