Артериография (Наблюдения за больными - Отрицательные данные)

Отрицательные данные были получены главным образом при микроскопических размерах опухоли (у 6 из 11 больных), а также при общей шейно-плечевой артернографпи, производившейся в основном па первых этапах нашей работы, когда велись поиски оптимального варианта метода артериографии при «скрытом» раке щитовидной железы.

Сравнение разрешающей способности артериографии при «скрытом» раке щитовидной железы с другими диагностическими методами показало, что пункция в таких случаях невозможна, так как опухоль очень мала и не прощупывается; сканирование позволило обнаружить первичную опухоль величиной 1 —1,5 см только в 37,1% случаев, а пневмотиреоидография — в 38,7%.

Таким образом, паши наблюдения показывают, что артериография имеет ведущее значение в диагностике первичного очага опухоли при «скрытом» раке щитовидной железы.

Увеличенные лимфатические узлы па шее клинически определялись у 51 больного; у 35 они располагались с одной стороны, у 16 — с двух сторон. Во всех наблюдениях, кроме одного, метастазы рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи в отличие от первичной опухоли сопровождались богато развитой «патологической» сосудистой сетью. 

Благодаря этому в паренхиматозной фазе, независимо от размеров узлов и их локализации в мягких тканях шеи, они интенсивно контрастировались и на артериограммах приобретали вид одиночных или множественных четко очерченных, округлых образований, иногда сливающихся между собой в единый опухолевый конгломерат.

Минимальные метастазы, обнаруженные на артериограммах, были диаметром 5 мм. Кровоснабжение метастазов осуществлялось главным образом за счет значительно расширенных ветвей щитошейного ствола.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
• Дифференциальная диагностика
• Артериография (Наблюдения за больными)
• Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы с острыми и хроническими воспалительными процессами
• Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)
• Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)
• Артериография (Наблюдения за больными - Артериографическая картина)
• Дифференциальная диагностика с кистами шеи
• Артериография (Наблюдения за больными - Сопоставление результатов артериографических исследований с данными операции)
• Дифференциальная диагностика с эхинококком в щитовидной железе
• Частный случай (Больной П., 36 лет)
• Частный случай (Больная П., 23 лет)