Главная / Рак щитовидной железы / Комплексная диагностика / Частный случай (Больная Ш., 66 лет)

Частный случай (Больная Ш., 66 лет)

12.04.2011г.

У больной Ш., 66 лет, щитовидная железа увеличена, (4X5X6 см), плотна, ограничено смещаема. Вплотную к правой доле прилежит конгломерат (7 X 12 см) увеличенных плотных лимфатических узлов.

Для уточнения распространенности опухолевого процесса произведена общая шейно-плечевая артериография. В артериальной фазе обнаружены смещение и деформация верхних, нижних щитовидных артерий и правой общей сонной артерии; выраженная «патологическая» васкуляризация в увеличенных лимфатических узлах шеи справа. В капиллярной фазе тень первичной опухоли четко не дифференцируется, интенсивно контрастировав конгломерат лимфатических узлов.

 В венозной фазе — сужение и неровность контуров правой внутренней яремной вены. 

Учитывая полученные при артериографии данные, оперативное вмешательство заключалось в тиреоидэктомии операции Крайла справа. Во время операции результаты артериографии полностью подтвердились.


Артериограмма при раке щитовидной железы

Артериограмма при раке щитовидной железы (а)

Артериограмма при раке щитовидной железы (б)

Артериограмма при раке щитовидной железы (в)

а — артериальная фаза;
б — капиллярная фаза;
в — венозная фаза.


Таким образом, артериография позволила определить обширную распространенность опухолевого процесса, в результате чего хирурги были ориентированы на сложное оперативное вмешательство, а больная прошла соответствующую предоперационную подготовку. Осложнений после операции не наблюдалось.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: