Частный случай (Больной К., 41 года)

У больного К., 41 года, диагностирован рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи, стадия III б (T3N3MO): в левой доле и перешейке определяется плотная, ограниченно смещаемая опухоль, на левой боковой поверхности шеи — большой конгломерат увеличенных лимфатических узлов метастатического характера.

Учитывая обширную распространенность патологического процесса, с целью уточнения возможной операбельности произведена компьютерная томография: на серии томограмм, начиная с уровня грудино-ключично-сосцевпдпого сочленения, в передпелевых отделах шеи определяется образование 4 X 3,5 см в поперечнике, имеющее негомогенную структуру, нечеткие контуры, смещающее трахею вправо.  

Компьютерные томограммы

а — опухоль в левой доле щитовидной железы с распадом (стрелки);

б — увеличенные шейные лимфатические узлы в виде конгломерата (стрелка).

Латеральнее от описанного образования по левой боковой поверхности шеи от уровня яремной вырезки до ветви нижней челюсти определяется большое образование, имеющее тоже негомогенную структуру и нечеткие контуры (лимфатические узлы). 

Видимого прорастания анатомических образований шеи не отмечено. Учитывая полученпые данные, мы были ориентированы на сложное хирургическое вмешательство. И действительно, операция Крайла и тиреоидэктомия представляли значительные технические трудности. На операции данные компьютерной томографии полностью подтвердились.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Частный случай (Больной П., 36 лет)
• Частный случай (Больная П., 23 лет)
• Метастазы рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи у наблюдаемых больных
• Противопоказания к артериографии щитовидной железы
• Компьютерная томография
• Частный случай (Больная С. 20 лет)
• Частный случай (Больной Т., 43 лет)
• Прочие методы исследования
• Прочие методы исследования (Тиреолимфография)
• Прочие методы исследования (Термография)
• Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
• Дифференциальная диагностика