Артериография (Наблюдения за больными)

Наблюдения за больными

У 6 больных в паренхиматозной фазе артериограмм наблюдалось слабо выраженное контрастирование опухоли.

У 10 других больных из этой же группы диагноз рака щитовидной железы целиком основывался на выявлении только косвенных сосудистых признаков опухоли. Наиболее постоянный косвенный признак, отмеченный нами у всех 10 больных, заключался в смещении щитовидных артерий на стороне поражения. При этом у 4 больных отмечались оголепность и ригидность артерий. Расширение щитовидной артерии с ее ампутацией в зоне опухоли выявлено у 4 больных. 

Среди других косвенных признаков у 8 больных с новообразованиями диаметром более 4 см у 6 больных имелось смещение в латеральную сторону общей сонной артерии, у одного — сдавление подключичной артерии, у одного — позвоночной артерии, у 6 — сдавление внутренней яремной вены. У 3 больных было сдавление и смещение общей сонной артерии метастазами в лимфатических узлах. 

Отсутствие па артериограммах 6 больных сосудистых критериев опухоли, вероятно, было связано с предварительной лучевой терапией (у 3) или с рецидивом рака и ранее проведенной резекцией щитовидной железы с перевязкой щитовидных артерий (у 3). 

Следует подчеркнуть, что интерпретация артериограмм при рецидивах рака щитовидной железы затруднена из-за предшествующей перевязки или резекции щитовидных артерий.

Таким образом, у 18 из 24 больных первой группы опухоль щитовидной железы непосредственно определялась на артериограммах.

Поэтому мы не можем согласиться с тем, что богатая «патологическая» васкуляризапия наблюдается в рецидивной опухоли и после резекции щитовидной железы с перевязкой ее главных артерий [Schmidt H., 1967].

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Частный случай (Больная С. 20 лет)
• Частный случай (Больной К., 41 года)
• Частный случай (Больной Т., 43 лет)
• Прочие методы исследования
• Прочие методы исследования (Тиреолимфография)
• Прочие методы исследования (Термография)
• Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
• Дифференциальная диагностика
• Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)
• Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы с острыми и хроническими воспалительными процессами
• Артериография (Наблюдения за больными - Артериографическая картина)
• Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)