Метод селективной артериографии

Метод селективной артериографии основан па катетеризации и последующей инъекции 10 мл 60% раствора контрастного вещества непосредственно в щитошейный ствол или нижнюю щитовидную артерию. 

Показанием для селективной катетеризации служит клинически «скрыто» протекающий рак щитовидной железы с односторонней локализацией метастазов в лимфатических узлах шеи.

Общая шейно-плечевая артериография осуществляется путем инъекции 60 мл 75% раствора контрастного вещества в восходящую часть грудной аорты со скоростью 40 мл/с. В этих условиях наступает хорошее контрастирование как магистральных артерий и вен шеи, так и всех четырех основных артерий щитовидной железы с их разветвлениями первого порядка. 

Однако при данном методе нес же не достигается такой уровень контрастирования железистых ветвей щитовидных артерий, как при селективной артериографии. 

Поэтому общая шейно-плечевая артериография показана преимущественно в тех случаях, когда при клинически определяемой опухоли в железе предполагается наличие двусторонних метастазов в лимфатических узлах шеи или опухоль локализуется в верхнем полюсе железы. В таких случаях указанный метод артериографии позволяет до операции уточнить характер и распространенность процесса, выявить связь первичной опухоли или ее регионарных метастазов с магистральными сосудами шеи.

Все наши больные были обследованы в соответствии с указанным принципом: у 30 произведена селективная, а у 29 — общая шейно-плечевая артериография.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Частный случай (Больной П., 36 лет)
• Частный случай (Больная П., 23 лет)
• Метастазы рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи у наблюдаемых больных
• Противопоказания к артериографии щитовидной железы
• Компьютерная томография
• Частный случай (Больная С. 20 лет)
• Частный случай (Больной К., 41 года)
• Частный случай (Больной Т., 43 лет)
• Прочие методы исследования
• Прочие методы исследования (Тиреолимфография)
• Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
• Прочие методы исследования (Термография)