Дифференциальная диагностика с эхинококком в щитовидной железе
Эхинококк в щитовидной железе встречается исключительно редко. При этом отмечается плотность железы, охриплость голоса, дисфагия. В. В. Огнев (1930) отмечал скачкообразный рост «опухоли» при эхинококке с образованием выпячиваний из-за прорыва фиброзной капсулы.
Правильный диагноз до операции обычно не ставится, а выявляется в большинстве случаев только после биопсии. При подозрении на эхинококк следует поставить реакции Казони (виутрикожная проба) и связывания комплемента.
Дифференциальный диагноз рака щитовидной железы проводят также с опухолями паращитовидных желез, которые в 36% случаев имеют атипичную локализацию, в 12% расположены внутри щитовидной железы [Хворов В. В., 1936].
Надо иметь в виду, что злокачественные опухоли паращитовидных желез встречаются редко и характеризуются выраженными общими расстройствами, связанными с нарушением функции эпителиальных телен (чаще их гиперфункция, реже — гипофункция): декальцинация скелета, увеличение содержания кальция в сыворотке крови и увеличение выделения его с мочой.
Наконец, следует дифференцировать рак щитовидной железы с более часто встречающимися хроническими тиреоидитами типа Хашимото и Риделя. Их иногда называют опухолеподобными образованиями.
До 1945 г. диагноз тиреоидита Хашимото до операции почти не ставили, за последние годы диагностика улучшилась. Однако в 1980 г. И. А. Шухгалтер сообщил всего о 37% правильного распознавания болезни до операции.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп
Читайте далее:
- Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
- Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
- Излечение зоба Риделя
- Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
- Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
- Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
- Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
- Прочие методы исследования (Термография)
- Артериография (Наблюдения за больными)
- Дифференциальная диагностика
- Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)
- Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы с острыми и хроническими воспалительными процессами
- Артериография (Наблюдения за больными - Артериографическая картина)
- Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)
- Артериография (Наблюдения за больными - Сопоставление результатов артериографических исследований с данными операции)
- Дифференциальная диагностика с кистами шеи
- Артериография (Наблюдения за больными - Отрицательные данные)
- Частный случай (Больной П., 36 лет)
