Конкурентное связывание с эстрогенрецепторами и блокирование входа эстрогенов в клетки тканей-мишеней — основная точка приложения тамоксифена. При сравнительном изучении у больных с запущенным раком молочной железы действия тамоксифена и диэтилстильбэстрола L. Веех и соавт. (1981) отметили несомненное преимущество тамоксифена в отношении как субъективных, так и объективных ремиссий. Частота осложнений оказалась более высокой при лечении диэтилстильбэстролом…

Авторы полагают, что при кратковременном взаимодействии с системой РЭ тамоксифен обладает эстрогенным эффектом, при действии на протяжении 3 нед и более — антиэстрогенным. Следовательно, на основании этих исследований можно сделать вывод о целесообразности применения тамоксифена на протяжении длительного времени. W. Stein и соавт. (1983) больной с метастазами провели лечение диэтилстильбэстролом и тамоксифеном.  Лечение продолжалось в…

Тамоксифен оказался более эффективным при метастазах в мягких тканях и лимфатических узлах. A. Koenders и соавт. (1981) у 29 больных раком молочной железы в биоптатах ткани опухоли выполнили определение эстрогенных рецепторов (ЭР) и рецепторов прогестерона (РП). В процессе терапии тамоксифеном было установлено, что ремиссии наступили у тех больных (10 из 20), у которых были высокие…

В комплексную терапию рака молочной железы рекомендуется, наряду с химиопрепаратами, вводить и препарат тамоксифен. На основании рандомизированного изучения у 1891 больной первичным раком молочной железы В. Fisher и соавт. (1978) пришли к заключению, что добавление тамоксифена как к адъювантной монохимиотерапии, так и к полихимиотерапии у молодых женщин не увеличивает свободного интервала (периода без рецидивов и…

Овариэктомия была успешной у тех больных, которые позитивно реагировали на тамоксифен, причем примечательно, что тамоксифен до овариэктомии вызывал в сыворотке крови значительное возрастание содержания эстрона и эстрадиола (до 2500 нг/мл), а уровни ФСГ и ЛТГ оставались в пределах нормальных показателей или незначительно повышались. В связи со стимулирующим влиянием тамоксифена на функцию яичников требуются большие дозы…

В отношении длительности применения тамоксифена существуют разные мнения. В предложениях по этому поводу называются резко отличающиеся сроки — от 8 дней до нескольких лет.  Накопившиеся факты, во всяком случае, позволяют высказываться в пользу продолжительного применения тамоксифена.  Так, В. Stoll (1981) подчеркивает, что длительность применения тамоксифена (в точение 5 и более лет) не является пределом.  Возможно…

Рекальцификация, устанавливаемая рентгенологически, проявляется не ранее чем через месяц от начала лечения. R. Kaufman (1982) считает, что если нет явного прогрессирования опухолевого процесса, то гормональное лечение целесообразно осуществлять не менее 3—4 мес. По его мнению, новый вид лечения возможно назначать только при прогрессировании опухоли. На протяжении долгих лет клинической практики мы неоднократно убеждались в эффективном…

Больная 3., 75 лет, обратилась в поликлинику Ленгоронкодиспансера в 1976 г. с жалобами на наличие изъязвившейся опухоли в области правой молочной железы. Больна в течение 2 лет. Лечилась всевозможными мазями и примочками. При осмотре обнаружена изъязвленная опухоль в правой молочной железе с конвергирующими складками к центру опухоли и с кратерообразной язвой, которая была некротизировапа; некроз…

В 60-е годы как за рубежом, так и в нашей стране довольно широко стали применять депонированные эстрогены. О. В. Святухина (1979) применяла в клинической практике пилюли из спрессованного синэстрола, которые имплантировались больным под кожу живота. Общая доза составляла 5 г. Было рассчитано, что в сутки должно всасываться примерно 50 мг препарата, что создавало возможность его…

В. Stoll (1976), R. Kaufman (1981) полагают, что гиперкальциемия, развившаяся в первые недели после начала эстрогенотерапии, может свидетельствовать о реакции опухоли на проводимое лечение. Гиперкальциемия же, развивающаяся в более поздние сроки, указывает на прекращение лечебного эффекта.  При гиперкальциемии рекомендуются постепенное прекращение лечения эстрогенами, назначение глюкокортикостероидов и проведение комплекса других лечебных мероприятий. Назначением прогестинов в эксперименте…