В комплексную терапию рака молочной железы рекомендуется, наряду с химиопрепаратами, вводить и препарат тамоксифен. На основании рандомизированного изучения у 1891 больной первичным раком молочной железы В. Fisher и соавт. (1978) пришли к заключению, что добавление тамоксифена как к адъювантной монохимиотерапии, так и к полихимиотерапии у молодых женщин не увеличивает свободного интервала (периода без рецидивов и метастазов).
У больных старше 50 лет добавление тамоксифепа к химиотерапии дает явный выигрыш в продолжительности жизни. При метастазах в головной мозг у 11 больных применена полихимиотерапия в сочетании с тамоксифеном.
Отмечена эффективность этого сочетания даже у такой тяжелой группы. Средняя продолжительность ремиссии равнялась 12 мес (5—43). Медиана выживаемости составляла 15 мес.
На позитивную роль тамоксифена в сочетании с комбинированной химиотерапией при метастазах в лимфатических узлах указывают Т. Wada и соавт. (1982), S. Mende (1983) и многие другие авторы.
Большинство исследователей считают, что тамоксифен более целесообразно применять у женщин в пременопаузальном периоде, перед или после овариэктомии или в менопаузальном. Так, A. Manni, О. Pearson (1980) применяли тамоксифен у пременопаузальных больных распространенным раком молочной железы, а потом больных подвергали овариэктомии.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко