Главная / Болезни передающиеся при половых контактах / Сифилис / Поздние сифилитические висцеропатии

Поздние сифилитические висцеропатии

В связи с успешными лечебно-профилактическими мероприятиями у больных с различными формами сифилиса стали редко встречаться выраженные и четко очерченные по клинической симптоматике висцеральные поражения внутренних органов. Наиболее важны из них поздние висцеропатии.

Изменения внутренних органов у больных с третичным сифилисом имеют в своей основе характерные для сифилитической инфекции эндо-, мезо- и периваскулиты, вплоть до полной облитерации сосудов. Особенно интенсивно проявляется специфическая патология в области сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, печени и легких.

Сифилитическое поражение сердца и сосудов манифестирует более часто специфическим гуммозным миокардитом и сифилитическим мезаортитом.

Гуммозные пролифераты миокарда возникают изолированно, наподобие солитарных гумм кожи или в виде диффузной гуммозной инфильтрации. Нередко происходит и сочетание обоих процессов.

Симптоматика этих поражений не имеет специфических особенностей. Наблюдается гипертрофия мышцы сердца с увеличением размеров, ослаблением сердечных тонов, болями разлитого характера.

Диагностика базируется более четко на данных ЭКГ и серологических реакций, особенно важны показатели РИФ и РИБТ. Чаще, чем миокард, поражается аорта в виде специфического мезаортита. Он возникает у больных с третичным сифилисом с давностью заболевания более 10 лет вследствие диффузной гуммозной пролиферации восходящей аорты.

В начальной фазе инфильтративного пропитывания и незначительного уплотнения интимы и срединной оболочки восходящая часть дуги аорты утолщается, что четко регистрируется на рентгенограммах, в то время как субъективные симптомы могут и отсутствовать. Дальнейшие этапы формирования мезаортита протекают различно в зависимости от степени аллергической реактивности тест-органа и интенсивности сифилитического поражения.

При гиперергической активности развиваются некротические деструктивные изменения, вплоть до полного разрушения стенки аорты, заканчивающиеся летальным исходом.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин


Cифилитический аортит

При низкой аллергической напряженности процесс заканчивается пролиферативными уплотнениями, очагами фиброзного перерождения и кальцификации, что более благоприятно для прогноза в отношении жизни и терапевтического эффекта. Переход процесса на клапаны аорты приводит к аортальной недостаточности, которая проявляется пульсацией шейных сосудов одышкой, тошнотой, повышенной утомляемостью, ржавой мокротой при кашлевых движениях. Крупные магистральные артерии и вены мозга, верхних и…


Врожденный сифилис детей грудного возраста (папулы)

Сифилитические папулы при врожденном сифилисе грудного возраста встречаются нередко, и напоминают они лентикулярные папулы вторичного периода приобретенного сифилиса, однако в отличие от последних, имеют склонность к слиянию. Сифилитические папулы при врожденном сифилисе Иногда на коже туловища и конечностей образуются буровато-красные пятна (с легкой инфильтрацией в основании), которые затем покрываются мелкими чешуйками. Крайне редко у грудных…


Профилактическое обследование

Профилактическое обследование беременных женщин, работников детских учреждений, проведение оперативной санации очага в соответствии с противоэпидемическими требованиями, тесная связь патронажных аппаратов женских консультаций при родильных домах и кожно-венерологических диспансеров с обеспечением взаимной информации о больных, диспансеризация женщин с подозрением на сифилис обусловили резкое снижение регистрации заразных форм врожденного сифилиса. Более сложной является профилактика парасифилитических заболеваний. Здесь…


Симптоматика сифилитического энтерита

При поражении кишечника сифилитические гуммозно-инфильтративные элементы локализуются, как правило, в тощей кишке. Симптоматика сифилитического энтерита весьма неспецифична. Диффузные пролифераты, утолщающие стенку тонкой кишки, дают меньшую симптоматику, чем сфокусированные гуммы, изменяющие естественные перистальтические движения и сопровождающиеся явлениями обтурации (при значительном инфильтрате). Изъязвления гумм или гуммозной инфильтрации отягощают течение процесса кровотечениями и перитонеальными симптомами. Прямая кишка редко…


Врожденный сифилис детей грудного возраста (насморк)

Сифилитический насморк является особенно важным и ценным симптомом врожденного сифилиса, так как он нередко предшествует другим поражениям и иногда является единственным признаком сифилиса у детей грудного возраста. В отделяемом носа часто обнаруживаются бледные трепонемы в большом количестве. Слизистая оболочка гортани вовлекается в процесс значительно реже. При ее поражении (диффузная воспалительная инфильтрация) возникают охриплость голоса, афония,…


Сифилитическое поражение печени

Сифилитическое поражение печени наблюдается в различных вариантах, обусловленных местом расположения пролиферативного процесса и его узловатым или диффузным характером. В соответствии с классификацией А. Л. Мясникова (1981) среди хронических сифилитических гепатитов выделяют следующее клинические разновидности: сифилитический хронический эпителиальный гепатит, хронический интерстициальный гепатит, милиарный гуммозный гепатит и ограниченный гуммозный гепатит. Наиболее ранние изменения функции печени, возникающие во…


Врожденный сифилис детей грудного возраста (периоститы и остеопериоститы)

Сифилитические периоститы и остеопериоститы располагаются также преимущественно в области длинных трубчатых костей конечностей, что приводит к образованию на поверхности кости нерезко выраженных ограниченных болезненных припухлостей. Реже они бывают в области плоских костей черепа, что обусловливает изменение формы черепа — «ягодицеобразный» череп, «олимпийский лоб». Периоститы и остеопериоститы чаще носят диффузный характер (экссудативно-поолиферативный процесс), но они могут…


Милиарный гуммозный гепатит и ограниченный гуммозный гепатит

Милиарный гуммозный гепатит и ограниченный гуммозный гепатит характеризуются образованием узловатых инфильтратов. Гипертрофия печени при гуммозном гепатите отличается неравномерностью, бугристостью, дольчатостью. Милиарные гуммы имеют меньшие размеры, расположены вокруг сосудов и меньше поражают печеночную ткань. Поэтоми милиарный гуммозный гепатит проявляется болями в области печени, ее равномерным увеличением с гладкой поверхностью. Функциональная активность печеночных клеток длительно сохраняется, и…


Врожденный сифилис детей грудного возраста (поражение сердечнососудистой и нервной системы)

При поражении сердечнососудистой системы развиваются явления миокардита, эндокардита, перикардита, могут поражаться также сердечные клапаны, артерии и вены. В почках могут наблюдаться явлении нефрозонефрита. В этих случаях в моче появляются белок, цилиндры, почечный эпителий, эритроциты. Иногда возникают отеки. В крови нередко регистрируются анемия, лейкоцитоз, последний сопровождается нейтрофилией. В патологический процесс часто вовлекаются щитовидная, поджелудочная, половые железы,…


Сифилис бронхов и легких

Сифилис бронхов и легких проявляется чрезвычайно разнообразной симптоматикой из-за своеобразной локализации гуммозных и продуктивно-инфильтративных очагов. Гуммозные уплотнения, как одиночные, так и множественные (милиарные гуммы), располагаются чаще в нижней или средней доле легкого. Процесс манифестирует одышкой, чувством стеснения в груди, неопределенными болями. Уплотнение ткани легкого при сифилисе имеет очаговый характер, как и при неоплазме, и чаще…