Главная / Болезни передающиеся при половых контактах / Сифилис / Поздние сифилитические висцеропатии

Поздние сифилитические висцеропатии

В связи с успешными лечебно-профилактическими мероприятиями у больных с различными формами сифилиса стали редко встречаться выраженные и четко очерченные по клинической симптоматике висцеральные поражения внутренних органов. Наиболее важны из них поздние висцеропатии.

Изменения внутренних органов у больных с третичным сифилисом имеют в своей основе характерные для сифилитической инфекции эндо-, мезо- и периваскулиты, вплоть до полной облитерации сосудов. Особенно интенсивно проявляется специфическая патология в области сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, печени и легких.

Сифилитическое поражение сердца и сосудов манифестирует более часто специфическим гуммозным миокардитом и сифилитическим мезаортитом.

Гуммозные пролифераты миокарда возникают изолированно, наподобие солитарных гумм кожи или в виде диффузной гуммозной инфильтрации. Нередко происходит и сочетание обоих процессов.

Симптоматика этих поражений не имеет специфических особенностей. Наблюдается гипертрофия мышцы сердца с увеличением размеров, ослаблением сердечных тонов, болями разлитого характера.

Диагностика базируется более четко на данных ЭКГ и серологических реакций, особенно важны показатели РИФ и РИБТ. Чаще, чем миокард, поражается аорта в виде специфического мезаортита. Он возникает у больных с третичным сифилисом с давностью заболевания более 10 лет вследствие диффузной гуммозной пролиферации восходящей аорты.

В начальной фазе инфильтративного пропитывания и незначительного уплотнения интимы и срединной оболочки восходящая часть дуги аорты утолщается, что четко регистрируется на рентгенограммах, в то время как субъективные симптомы могут и отсутствовать. Дальнейшие этапы формирования мезаортита протекают различно в зависимости от степени аллергической реактивности тест-органа и интенсивности сифилитического поражения.

При гиперергической активности развиваются некротические деструктивные изменения, вплоть до полного разрушения стенки аорты, заканчивающиеся летальным исходом.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин


Врожденный сифилис

Еще в конце XV — начале XVI вв. было установлено, что сифилис может передаваться потомству. Несколько столетий оставался спорным вопрос о механизме передачи сифилитической инфекции. Хотя уже в те времена некоторые врачи считали, что сифилис может передать плоду только больная сифилисом мать и передача инфекции происходит через плаценту, большинство врачей были сторонниками герминативной гипотезы, согласно…


Клиническая диагностика парасифилитических заболеваний

Клиническая диагностика парасифилитических заболеваний складывается из 3 групп симптомов: нарушений психики, микроневрологической симптоматики и костных дистрофий (стигм), аналогичных наблюдаемым при позднем врожденном сифилисе. Из нарушений психической деятельности наиболее часто встречаются олигофрении в степени дебильности или имбецильности, которые характеризуются большими трудностями в усвоении учебного материала при обучении этих детей в школе, недоразвитием познавательной деятельности, снижением памяти,…


Врожденный сифилис (формы)

Считается возможным рождение больных сифилисом детей от матерей, страдающих врожденным сифилисом (сифилис второго и даже третьего поколения). Однако такие случаи наблюдаются очень редко. Беременность у больной сифилисом нелеченной женщины может закончиться либо поздним выкидышем, либо преждевременными родами, либо мертворождением, либо рождением ребенка с ранними или поздними проявлениями врожденного сифилиса. У женщин же, получивших полноценное специфическое…


Диагноз парасифилитического заболевания

Диагноз парасифилитического заболевания ставится только в тех случаях, когда родители детей болели или болеют поздней формой сифилиса и, кроме того, врач не находит других причин, которые могли бы обусловить появление вышеописанной патологии. Наличие же у обследуемого ребенка нарушений психики, микроневрологической симптоматики и костных дистрофий должно побудить лишь к тщательному обследованию детей и их родителей для…


Поражение плаценты при врожденном сифилисе

Сифилитическое поражение плаценты проявляется отеком и пролиферацией клеточных элементов, что приводит к увеличению массы и размеров последа. При отсутствии патологических нарушений отношение массы плаценты к массе плода равно 1:6 и 1:5, а при сифилисе плаценты оно достигает 1:4 или даже 1:3. В зародышевой (детской) части плаценты особенно выражены поражения сосудов и центральной части ворсинок. При…


Ряд наблюдений врожденного сифилиса

Приводим ряд наблюдений врожденного сифилиса, возникшего у детей из-за поздней диагностики сифилиса у матери и позднего начала ее лечения. Ребенок С. При повторном посещении матерью женской консультации осмотр кожи и видимых слизистых оболочек акушером-гинекологом не проводился Повторные серологические обследования проводились с запозданием (уже при 34-недельном сроке беременности). До этого мать, находившаяся на лечении в инфекционной…


Сифилис плода

Повреждения плода, обусловленные сифилитической инфекцией, проявляются тяжелыми изменениями внутренних органов и костной системы. Они обнаруживаются не ранее 5-го месяца внутриутробной жизни и связаны с массивным проникновением через плаценту бледных трепонем, наибольшее число которых находят в печени, селезенке, надпочечниках. Пораженные сифилисом паренхиматозные органы плода увеличиваются в размерах и становятся плотными, что связано с развитием диффузной пролиферативной…


Диагноз скрытого сифилиса

Диагноз скрытого сифилиса с назначением специфического лечения необходимо ставить беременным, у которых дважды получены положительные результаты серологических реакций в полном комплексе и отсутствуют заболевания, могущие обусловить позитивность реакций, и у которых по разным причинам невозможно провести исследование на РИБТ и РИФ. Беременные, болевшие в прошлом, сифилисом, но не снятые с учета, подлежат проведению специфической терапии…


Врожденный сифилис детей грудного возраста

Эта форма врожденного сифилиса проявляется либо с момента рождения, либо в возрасте 2 — 4 мес жизни, чаще в первые 2 мес. Отмечаются многообразные поражения кожи, слизистых оболочек, костей, внутренних органов, нервной системы, органов чувств. Такие дети плохо развиваются, отстают в росте и массе тела, они ослаблены, беспокойны, гипотрофичны. Кожа их сморщена, сухая, бледно-землистого цвета.…


Профилактическая терапия

Часто единственным признаком врожденного сифилиса являются костные изменения разной степени, выявленные при рентгенологическом исследовании. Его нужно проводить в течение первого года жизни ребенка, чтобы не пропустить специфического остеохондрита или периостита. При исследовании глазного дна может быть выявлен специфический хориоретинит. Профилактическая терапия должна быть начата в первые 3 мес после рождения ребенка, если же лечение начинается…