Главная / Болезни передающиеся при половых контактах / Сифилис / Поздние сифилитические висцеропатии

Поздние сифилитические висцеропатии

В связи с успешными лечебно-профилактическими мероприятиями у больных с различными формами сифилиса стали редко встречаться выраженные и четко очерченные по клинической симптоматике висцеральные поражения внутренних органов. Наиболее важны из них поздние висцеропатии.

Изменения внутренних органов у больных с третичным сифилисом имеют в своей основе характерные для сифилитической инфекции эндо-, мезо- и периваскулиты, вплоть до полной облитерации сосудов. Особенно интенсивно проявляется специфическая патология в области сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, печени и легких.

Сифилитическое поражение сердца и сосудов манифестирует более часто специфическим гуммозным миокардитом и сифилитическим мезаортитом.

Гуммозные пролифераты миокарда возникают изолированно, наподобие солитарных гумм кожи или в виде диффузной гуммозной инфильтрации. Нередко происходит и сочетание обоих процессов.

Симптоматика этих поражений не имеет специфических особенностей. Наблюдается гипертрофия мышцы сердца с увеличением размеров, ослаблением сердечных тонов, болями разлитого характера.

Диагностика базируется более четко на данных ЭКГ и серологических реакций, особенно важны показатели РИФ и РИБТ. Чаще, чем миокард, поражается аорта в виде специфического мезаортита. Он возникает у больных с третичным сифилисом с давностью заболевания более 10 лет вследствие диффузной гуммозной пролиферации восходящей аорты.

В начальной фазе инфильтративного пропитывания и незначительного уплотнения интимы и срединной оболочки восходящая часть дуги аорты утолщается, что четко регистрируется на рентгенограммах, в то время как субъективные симптомы могут и отсутствовать. Дальнейшие этапы формирования мезаортита протекают различно в зависимости от степени аллергической реактивности тест-органа и интенсивности сифилитического поражения.

При гиперергической активности развиваются некротические деструктивные изменения, вплоть до полного разрушения стенки аорты, заканчивающиеся летальным исходом.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин


Сифилис бронхов и легких

Сифилис бронхов и легких проявляется чрезвычайно разнообразной симптоматикой из-за своеобразной локализации гуммозных и продуктивно-инфильтративных очагов. Гуммозные уплотнения, как одиночные, так и множественные (милиарные гуммы), располагаются чаще в нижней или средней доле легкого. Процесс манифестирует одышкой, чувством стеснения в груди, неопределенными болями. Уплотнение ткани легкого при сифилисе имеет очаговый характер, как и при неоплазме, и чаще…


Врожденный сифилис детей грудного возраста (течение)

Течение врожденного сифилиса грудного возраста условно можно разделить на два периода: первый — от момента рождения до 3 — 4 мес жизни; второй — от 3 — 4 мес до 1 года жизни. Первый период характеризуется преобладанием генерализованных процессов на коже и слизистых оболочках, возникновением диффузных инфильтраций, сифилитической пузырчатки, поражением костной системы, внутренних органов (особенно…


Гумма яичника

При гумме яичка возможно изъязвление с последующим образованием деформирующего рубца. У женщин сифилитическим процессом чаще поражается поджелудочная железа, что проявляется нарушением функции островкового аппарата и формированием сифилитического диабета. Сифилитический тиреоидит наблюдается у 25 % больных с ранними формами сифилиса. Э. В. Буш (1913) подразделял заболевания щитовидной железы при третичном сифилисе на 3 группы: увеличение щитовидной…


Поздний врожденный сифилис

Как уже упоминалось, согласно МКБ (1975), поздний врожденный сифилис диагностируется в возрасте 2 лет и более. Однако практически его диагностируют в возрасте 6 — 15 лет и позже. Он возникает у детей, которые ранее перенесли ранний врожденный сифилис, но не подвергались специфическому лечению или оно было неполноценным. Однако, по данным Б. М. Пашкова (1955), более…


Профилактика висцерального сифилиса

Профилактика висцерального сифилиса предусматривает своевременную диагностику и раннее полноценное лечение обнаруженного раннего сифилиса, поскольку поздние висцеральные его формы являются следствием неполноценной терапии активных форм сифилиса или даже отсутствия ее. Так как строго патогномоничных признаков сифилитических висцеральных поражений нет, при диагностике их следует руководствоваться комплексом клинико-лабораторных данных, широко используя специфические реакции (РИБТ, РИФ, реакция Колмера), так…


Поздний врожденный сифилис (симптомы)

К безусловным (достоверным) признакам позднего врожденного сифилиса относится так называемая триада Гетчинсона: паренхиматозный кератит, сифилитический лабиринтит и зубы Гетчинсона. Паренхиматозный кератит характеризуется покраснением и помутнением роговой оболочки глаза, светобоязнью, слезотечением и стойким снижением остроты зрения. Обычно сначала заболевает один глаз, затем через некоторое время — другой. Процесс длится долго, и разрешение происходит очень медленно. Нередко…


Нейросифилис

Поражение нервной системы начинается со вторичного периода сифилиса — при диссеминации бледных трепонем. Основные клинические формы нейросифилиса проявляются поражением оболочек и сосудов. Гематоэнцефалический барьер проницаем для бледной трепонемы, а такие дополнительные патологические факторы, как стрессовые ситуации, астенические состояния, наркомании, сосудистые вегетодистонии, перегрузки интеллектуального характера, способствуют развитию нейросифилиса как во вторичном, так и в третичном периоде.…


Поздний врожденный сифилис (ложная саблевидная голень)

При приобретенном сифилисе так называемая ложная саблевидная голень образуется в результате перенесенного остеопериостита, что приводит к массивным костным наслоениям на передней поверхности большеберцовой кости. Много реже при врожденном сифилисе встречаются саблевидные предплечья. Для хориоретинитов характерно наличие на дне глаза мелких пигментированных участков, дающих картину симптома «соли и перца». Процесс захватывает сосудистую оболочку глаза и диск…


Диагноз нейросифилиса

Диагноз нейросифилиса на всех этапах его существования подтверждается клиническими симптомами, данными серологического и ликворологического исследования. Патология спинномозговой жидкости определяется по повышенному количеству клеточных элементов и белка, положительным результатам реакции Вассермана, коллоидных реакций и реакции Ланге с коллоидным золотом. Данные серологического исследования крови могут быть различными. Наблюдаются больные с поздними формами нейросифилиса с отрицательными КСР, РИФ…


Поздний врожденный сифилис (деформации носа)

Перенесенный в раннем детстве сифилитический насморк приводит к недоразвитию костной или хрящевой части носа, вследствие чего возникают весьма характерные для позднего врожденного сифилиса деформации носа. К ним относятся седловидный нос (при этом ноздри выступают вперед), лорнетовидный и «козлиный» нос. Необходимо напомнить, что гуммозный процесс при приобретенном сифилисе также может приводить к различным деформациям носа. Из…