Гонорея

Возбудитель гонореи — грамотрицательный диплококк. Гонококки представляют собой бобовидной формы кокки размером около 1,5 мкм в длину и 0,75 мм в ширину, расположенные попарно, вогнутыми поверхностями друг другу. Они хорошо окрашиваются всеми анилиновыми красителями под действием неблагоприятных факторов морфологические и тинкториальные (способность воспринимать определенную окраску) свойства гонококков изменяются вплоть до образования L-форм.  Последние могут появляться…

Гонококки проникают в кровяное русло, вероятно, в большинстве случаев гонореи, чему способствует деструкция слизистой оболочки уретры и канала шейки матки. Однако в крови гонококки сразу же погибают под влиянием факторов естественного иммунитета.  Лишь в относительно редких случаях наступает гематогенная диссеминация гонококков, когда они, размножаясь в крови (гонококкемия), заносятся в различные органы и ткани, обусловливая поражения…

Обследованию на гонорею с проведением комплексной провокации подлежат женщины, имеющие следующую патологию: воспаление придатков матки с частыми обострениями, эндоцервицит и эрозия шейки матки, особенно у нерожавших и небеременевших, острые и рецидивирующие бартолиниты, расстройства менструального цикла, первичное и вторичное бесплодие, особенно на фоне предшествующих воспалительных заболеваний половых органов, воспаление мочевого пузыря и различные дизурические расстройства, воспаление…

При изучении методом косого освещения свежевыделенных культур гонококков 3. М. Андреева и соавт. (1975) наблюдали три основных типа свечения колоний гонококков.  Яркие радужные колонии с большим набором цветов спектра, с четким разделением цветных полос, включая узкий сиреневый верхний край, оранжево-красные полоски и лимонно-желто-оранжевые массы колоний были характерны для Т-1 типа.  Умеренно светившиеся голубовато-зеленые колонии с оранжево-желтыми…

Более часто наблюдается относительно легкое течение диссеминированной гонококковой инфекции, при которой явления токсемии выражены незначительно, лихорадочная реакция умеренная или кратковременная, а в клинической картине преобладают суставные поражения. Такую форму иногда характеризуют как «доброкачественный гонококковый сепсис».  Вероятно, в одних случаях фактически речь идет о преходящей бактериемии с последующими метастатическими поражениями суставов в виде моно- или олигоартрита…

В послеродовом периоде гонорея в большинстве случаев протекает субъективно бессимптомно: так, при восходящем процессе у многих больных субъективные ощущения и температурная реакция отсутствуют.  Для своевременного выявления в этих случаях гонореи необходимо тщательное обследование женщин в 1-ю и 2-ю половину беременности с применением бактериоскопического и культурального методов. Целесообразно углубленно обследовать всех родильниц с буро-гнойными лохиями, повышением…

В течение многих лет не удавалось создать экспериментальную модель гонореи, сходную с заболеванием человека. После многочисленных попыток был вызван гонококковый сепсис у мышей, которым внутрибрюшинно впрыскивали большое количество микроорганизмов вместе с муцином и декстрозой.  Такая экспериментальная модель была пригодна для изучения эффективности противогонорейных препаратов, но мало помогала в выяснении особенностей патогенеза инфекции у человека. Лишь…

Диагноз гонореи основывается на данных бактериоскопичеких и культуральных исследований и идентификации возбудителя. Серологические исследования (реакция Борде — Жангу, реакция определения гонококкового антигена), а также кожно-аллергическая проба с гонококковой вакциной имеют лишь вспомогательное значение и непригодны ни для доказательства гонококковой инфекции у данного больного, ни для установления излеченности.  Обычно при остро протекающей свежей гонорее возбудители легко…

Диагностическая ценность применяемых методов лабораторного исследования не равноценна. Бактериоскопия как наиболее доступный и простой метод позволяет достаточно надежно выявлять острые и подострые формы свежей гонореи.  Однако при хронических и торпидных формах инфекции бактериоскопического исследования зачастую бывает недостаточно, к тому же не всегда представляется возможность провести дифференцирование гонококка от других нейссерий. Поэтому культуральный метод остается лучшим…

Врожденного иммунитета к гонококкам у человека не существует. Перенесенная инфекция также не приводит к возникновению истинного иммунитета, поэтому гонореей можно заражаться многократно.  Правда, при заболевании гонореей в крови довольно быстро появляются различные антитела (комплементсвязывающие, агглютинины и др.), однако они не препятствуют появлению осложнений и повторному заражению. Таким образом, эти антитела, по-видимому, не несут защитной функции,…