Современное состояние проблемы «трансфузиология»
Инфузионно-трансфузионная терапия является важнейшим компонентом лечения пострадавших с тяжелыми травмами, сопровождающимися массивной кровопотерей. Несмотря на то, что это положение не вызывает сомнений, до настоящего времени не существует единого взгляда на принципы кровевосполнения при тяжелых повреждениях. В литературе представлены самые разноречивые мнения о качестве, количестве и сроках введения крови и плазмозаменителей пострадавшим. Положения, выдвигаемые авторами, исходят…
На основе литературных данных и проведенных нами исследований можно отметить, что антигены системы HLA обладают разной степенью иммуногенности. По-видимому, на частоту сенсибилизации влияет также специфическая активность антигена. Частота аллосенсибилизации к различным антигенам системы HLA после гемотрансфузионной терапии HLA антигены Частота встречаемости антигена среди здоровых индивидов п-845 Частота сенсибилизации в % Индекс антигенной активности К А1 19,8…
Оценивая заместительный эффект гемотрансфузий, мы старались учесть тот факт, что донорская кровь является чужеродной и малосовместимой для организма реципиента средой. Изучение динамики клеточного — трансплантационного иммунитета у 106 пострадавших позволило установить, что иммунодепрессия в первые 2 — 3 дня после травмы сменяется восстановлением показателей Т-системы к 7 — 10-му дню. Изменения клеточного и гуморального иммунитета Изменения…
I. Исследование антигенного состава форменных элементов крови донора и реципиента: эритроцитов; лейкоцитов; тромбоцитов. II. Определение индекса сенсибилизации к антигенам эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. III. Определение специфической направленности антител: антиэритроцитарных; антилейкоцитарных; антитромбоцитарных. IV. Выбор наиболее совместимых пар донор — реципиент по эритроцитарным и лейкоцитарным антигенам. V. Проведение пробы на совместимость между сывороткой реципиента: эритроцитами донора (метод конглютинации…
С целью снижения антигенности и улучшения качеств консервированной крови, особенно длительных сроков хранения, мы сделали попытку непосредственно перед трансфузией сорбировать ее через специально приготовленный активированный уголь. В процессе хранения донорской крови, заготовленной на глюкозоцитратных консервантах, происходят существенные изменения ее биологического и морфологического статуса: прогрессирующее снижение рН крови, энергообеспеченности эритроцитов, накопление продуктов метаболизма, микро- и макросгустков,…
Изучение гемограммы больных гипопластической анемией показало, что переливание крови ее компонентов от иммунологически совместимого донора в значительной мере способствует повышению эффективности гемотрансфузионной терапии, приводя к значительному увеличению числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В качестве контрольной изучена группа больных гипопластической анемией, трансфузии крови которым производились без учета coвместимости по HLA антигенам. Показатели гемограммы у больных гипопластической…
Длительность циркуляции перелитых эритроцитов характеризует заместительный эффект гемотрансфузионной терапии. Для решения этого вопроса у 88 пострадавших с. тяжелой травмой проводилась метка красных кровяных клеток радиоактивным Сr51. Выявлено, что период полувыведения циркулирующих меченых эритроцитов донорской крови составляет 7 — 10 дней. Это соответствует определенному ранее времени развития реакции отторжения аллокрови. В плане изучения ресурсов организма в…
Развитие новых направлений в лечебной практике оказалось возможным благодаря значительному увеличению за последние годы количества заготавливаемой крови и разрешению весьма важных научных вопросов в области переливания крови, фракционирования плазменных белков и получения из них препаратов направленного действия. В настоящее время в лечебных учреждениях применяется не только цельная донорская кровь, но также ее компоненты, препараты плазмы,…
Изучение 66 случаев гемотрансфузионных осложнений, возникших вследствие переливания несовместимой крови, показало, что в 13 случаях была допуидена ошибка в определении группы крови больного, в 22 — в определении резус-принадлежности в 4 — неправильная запись в истории болезни результатов исследования, в 3 — неправильная маркировка флакона с кровью, в 11 были перепутаны флаконы с кровью, в…
Осложнения после переливания крови, несовместимой по серологическим факторам, характеризовались возникновением внутрисосудистого гемолиза, гемотрансфузионного шока с нарушением функции жизненно важных органов, геморрагическим диатезом, отягопдаюпхим состояние больного, развивающейся острой почечно-печеночной недостаточностью. В клиническом течении гемотрансфузионного осложнения принято выделять следующие периоды: гемотрансфузионный шок, олигоанурия, восстановление диуреза, выздоровление (В. А. Аграненко, Н. Н. Скачилова, 1979). С нашей точки зрения,…
