Лечение острой почечной недостаточности

Лечение острой почечной недостаточности должно быть направлено на снижение белкового катаболизма и удаление продуктов белкового распада, нормализацию водного и электролитного баланса и купирование уремической интоксикации. 

Это достигалось комплексной терапией, включавшей консервативные мероприятия (дозированное введение жидкостей с учетом потерь, растворов глюкозы, анаболических стероидов, рациональной диеты), методов внепочечного очищения крови (гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция). 

Продолжительность периода выздоровления у больных острой почечной недостаточностью гемотрансфузионной этиологии варьирует (в зависимости от степени тяжести клинического течения острой почечной недостаточности) до 3 — 6 месяцев и более, в течение которых восстанавливается концентрационная способность почек. В этот период больные нуждаются в диспансерном наблюдении, щадящем режиме, лабораторном контроле, диетотерапии. 

Все изложенное выше свидетельствует о необходимости использования патогенетических методов коррекции разнообразных расстройств гомеостаза, возникающих у больного с гемотрансфузионным осложнением. В период гемотрансфузионного шока реанимационные мероприятия должны осуществляться в первые часы после трансфузии несовместимой крови. 

Причем, если адекватная терапия была начата в течение 1 часа, то удается предупредить развитие генерализованного геморрагического синдрома. В комплексе мероприятий значительное место следует отводить гемо- корректорам. 

Лечение анемии следует проводить с использованием трансфузий эритроцитной массы или размороженных отмытых эритроцитов, подобранных непрямой пробой Кумбса.

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
И.И.Скачилова

• Изучение 66 случаев гемотрансфузионных осложнений
• Осложнения после переливания крови
• Взаимосвязь геморрагического диатеза при переливании несовместимой крови
• Проблемы диагностики и профилактики сывороточного гепатита
• Носительство НВ-вируса
• Новые данные по консервированию костного мозга
• Вирусный гепатит В
• Лечение депрессий гемопоэза
• Исследования сыворотки крови на маркеры НВ-вирусной инфекции
• Эксперименты по консервированию костного мозга
• Организация и проведение профилактических мероприятий при СГ
• Опыты на летально облученных животных
• Опыты при фракционировании HBAg
• Какой из факторов криоконсервирования обеспечивает снижение гомотрансплантационной активности лимфоцитов
• Аллосенсибилизация к антигенам клеток и белков плазмы крови у гематологических больных
• Расшифровка механизма действия факторов консервирования
• Частота аллосенсибилизации к различным антигенам
• Перспективы инфузионно-трансфузионной терапии при травматической болезни