Изучение гемограммы больных гипопластической анемией

27.09.2010г.

Изучение гемограммы больных гипопластической анемией показало, что переливание крови ее компонентов от иммунологически совместимого донора в значительной мере способствует повышению эффективности гемотрансфузионной терапии, приводя к значительному увеличению числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. 

В качестве контрольной изучена группа больных гипопластической анемией, трансфузии крови которым производились без учета coвместимости по HLA антигенам.

Показатели гемограммы у больных гипопластической анемией после гемотрансфузионной терапии

Число больных в группе  Особенности проводимой терапии  Содержание гемоглобина, г/л Число эритроцитов в 1 мкл  Число лейкоцитов в 1 мкл  Число тромбоцитов в 1 мкл 
n = 14 Без иммунологического подбора перед гемотрансфузиями
69,9 ± 8,0 (2,8 ± 0,8) * 106 (2,9 ± 0,4) * 103 (37,0 ± 1,0) * 103
после гемотрансфузий
62,2 ± 4,0 (2,6 ± 0,2) * 106 (2,9 ± 0,2) * 103 (25,0 ± 4,0) * 103
n = 14 С иммунологическим подбором перед гемотрансфузиями
62,0 ± 4,0 (2,6 ± 0,3) * 106 (2,3+0,2) * 103 (21,0 ± 8,0) * 103
после гемотрансфузий
86,3 ± 6,0 (3,2 ± 0,2) * 106 (4,1 ± 0,7)* 103 (37,0 ± 8,0) * 103

Данные, представленные в таблице, показывают, что при переливании донорской крови, совместимой с кровью больного не только по эритроцитарным, но и HLA антигенам, количество гемоглобина у реципиента возрастает в среднем на 10 — 15 единиц, эритроцитов — на 0,5 — 106 — 1,5 — 106, количество тромбоцитов увеличивалось на 10 — 100 тысяч и лейкоцитов — в среднем более чем на 1000 клеток в 1 мкл. 

Увеличение всех показателей крови было устойчивым; показатели красной крови оставались высокими в течение 1 — 3 недель после переливания крови, а лейкоцитов и тромбоцитов — в течение 7 — 10 дней, что позволяет значительно уменьшить число гемотрансфузий и соответственно количество переливаемой крови.

Таким образом, аллосенсибилизация при гемотрансфузиях имеет многофакторную зависимость: определяющее значение принадлежит состоянию иммунокомпетентной системы реципиента, а также длительности и интенсивности гемотрансфузионной терапии, типу сенсибилизирующего антигена.

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
Л.Д.Серова





Читайте далее: