Взаимосвязь геморрагического диатеза при переливании несовместимой крови

Наиболее отчетливый положительный эффект в отношении профилактики поражения почек после переливания несовместимой крови был получен нами после применения раннего комбинированного лечения, включающего сердечнососудистые средства, кортикостероиды, реополиглюкин, маннитол, растворы соды, салуретики. 

По показаниям переливалась свежезаготовленная индивидуально подобранная кровь или эритроцитная масса, раствор альбумина или плазма. Некоторым больным внутривенно капельно вводился гепарин в небольших дозах. 

Подобная терапия позволила предупредить развитие острой почечной недостаточности у 61 из 85 больных с гемотрансфузионными осложнениями: у больных восстановились показатели гемодинамики, в ближайшие дни нормализовались показатели функционального состояния почек. 

Современная трансфузиология располагает обширным арсеналом средств, коррегирующих состав и функции крови, поэтому в настоящее время нет необходимости применять обменные переливания крови для лечения осложнений, возникающих после переливания несовместимой крови. 

А. Н. Филатов, 3. Д. Федорова и др. впервые в нашей стране обратили внимание на взаимосвязь геморрагического диатеза при переливании несовместимой крови с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови и коагулопатией потребления. 

Данные литературы и наши наблюдения свидетельствуют о том, что геморрагии бывают разной степени интенсивности и продолжительности. 

Особую опасность представляет генерализованная кровоточивость, при которой, как правило, одновременно наблюдается кровоточивость из слизистых, мест инъекций, микро- и макрогематурия, геморрагические выпоты в грудную или брюшную полости, диффузная кровоточивость операционного поля. 

Лечебные мероприятия направленные на купирование геморрагического синдрома, должны проводиться с учетом степени нарушений системы регуляции агрегатного состояния крови (3. Д. Федорова, Б. А. Барышев). 

Лечение острой почечной недостаточности должно проводиться в специализированных учреждениях, причем сроки перевода больных устанавливаются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Опыт показывает, что транспортировка больных может быть осуществлена на 2 — 3-й день осложнения.

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
И.И.Скачилова

• Осложнения после переливания крови
• Лечение острой почечной недостаточности
• Проблемы диагностики и профилактики сывороточного гепатита
• Носительство НВ-вируса
• Новые данные по консервированию костного мозга
• Вирусный гепатит В
• Лечение депрессий гемопоэза
• Исследования сыворотки крови на маркеры НВ-вирусной инфекции
• Эксперименты по консервированию костного мозга
• Организация и проведение профилактических мероприятий при СГ
• Опыты на летально облученных животных
• Опыты при фракционировании HBAg
• Какой из факторов криоконсервирования обеспечивает снижение гомотрансплантационной активности лимфоцитов
• Аллосенсибилизация к антигенам клеток и белков плазмы крови у гематологических больных
• Расшифровка механизма действия факторов консервирования
• Частота аллосенсибилизации к различным антигенам
• Перспективы инфузионно-трансфузионной терапии при травматической болезни
• Иммунологический мониторинг при проведении гемотрансфузионной терапии