Средства, влияющие на свертывание крови
Средства, тормозящие свертывание крови
Гепарин (Heparinum)
Синонимы: Liquaemin, Pularin, Thromboliquin. Гепарин является мукоитинполисульфокислотой (полисахаридом, построенным из молекул гексозамина и гексуроновой кислоты, находящихся в эфирной связи с серной кислотой).
Гепарин — высокомолекулярное соединение; молекулярный вес равен 15 000—20 000. Он вырабатывается в организме человека в животных базофильными (тучными) клетками. В наибольших количествах содержится в печени и легких, меньше — в скелетных мышцах, селезенке, мышце сердца. Добывается из легких и печени рогатого скота.
Для медицинского применения выпускается в виде натриевой соли — белого порошка, растворимого в воде.
Активность гепарина определяется биологическим методом — по способности задерживать свертывание крови — и выражается в единицах действия (ЕД). 1 мг международного стандарта гепарина содержит 130 ЕД (1 ЕД = 0,0077 мг). Раствор гепарина для инъекций выпускается с активностью 5000, 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором животного организма.
Он задерживает свертывание крови in vivo и in vitro. При введении в кровь он оказывает немедленное действие.
«Лекарственные средства», М.Д.Машковский
Быстрота и интенсивность действия дикумарина колеблются в значительных пределах в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Действие препарата развивается постепенно и достигает максимума не ранее чем через 12—72 часа после первого приема. В течение этого времени содержащийся в крови протромбин постепенно разрушается, а образование нового не происходит в связи с угнетением соответствующих биохимических систем печени,…
Собранная ранней весной и высушенная кора стволов и ветвей кустарника калины обыкновенной (Viburnum opulus L.), сем. жимолостных (Caprifoliaceae). Содержит гликозид вибурнин, дубильные вещества, соли валерьяновой, муравьиной и каприловой кислот и другие вещества. Применяют как кровоостанавливающее средство, главным образом при маточных кровотечениях. Обычно назначают в виде жидкого экстракта, реже — в виде отвара. Экстракт калины обыкновенной…
Лечение проводится обычно в стационарных условиях под тщательным наблюдением врача с обязательным систематическим контролем содержания в крови протромбина и других показателей состояния свертывающей системы крови. Обычно в первые 2—3 дня дают по 0,05—0,1 г дикумарина 2—3 раза в день, в следующие дни — по 0,2— 0,15 г в сутки и в дальнейшем по — 0,1—0,05…
Применяют высушенные, собранные в начале цветения соцветия (корзинки) дикорастущих и культивируемых многолетних травянистых растений арники горной (Arnica montana L.), арники густолиственной (Arnica foliosa Nutt.) и арники Шамиссо (Arnica Chamissonis Less.), сем. Сложноцветных (Compositae). Содержат эфирное масло, дубильные вещества, горький арницин, камедь, минеральные соли и другие вещества. Назначают в виде настойки (10% на 70° спирте). Настойка…
При инфаркте миокарда применение дикумарина (или неодикумарина, или фенилин) должно быть достаточно длительным (до 4—6 недель по данным П. Е. Лукотского и до 2 и более месяцев по данным А. А. Багдасарова с сотрудниками). Прекращать лечение дикумарином следует постепенно, уменьшая дозу и увеличивая интервал между приемами (до одного раза в день или через день); внезапная…
Геморрагии могут возникнуть и при нормальных цифрах протробина; для более полного контроля необходимо поэтому производить и другие исследования. А. А. Багдасаров, Д. М. Гроздов и др. рекомендуют при применении разных антикоагулянтов пользоваться 4 тестами: исследование толерантности к гепарину, фибриногена плазмы, времени рекальцификации и протромбинового индекса или (если это возможно) содержания протромбина (определение производят двуступенчатым методом).…
3,3 -Карбоэтоксиметилен-бис-(4-оксикумарин). Синонимы: Aethylis biscoumacetas, Dicumaeyl, Ethylbiscoumacetate, Pelentan, Trombarin, Tromexan. Белый с легким желтоватым или сероватым оттенком мелкокристаллический порошок без запаха, почти нерастворимый в воде, трудно растворимый в спирте, мало растворимый в эфире. Температура плавления 175—178°. Подобно дикумарину, неодикумарин относится к антикоагулянтам непрямого действия; по механизму действия сходен с дикумарином — угнетает образование в печени…
Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,3 г; суточная — 0,6 г. Неодикумарин можно назначать в сочетании с дикумарином, учитывая, что первый оказывает более быстрый, а второй более продолжительный эффект. По методике, предложенной Б. П. Кушелевским, при лечении инфаркта миокарда в первые 2 дня назначают неодикумарин по 0,3 г 2 раза в день (пробная доза),…
2-Фенил-1,3-индандион. Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diophindane, Emandione, Hedulin, Phenindione, Pindione, Thromasal, Thrombolyt, Thrombophen, Trombantin, Trombosol. Белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде; растворим в спирте, хлороформе, эфире. Температура плавления 146—147°. Относится к группе непрямых антикоагулянтов. По механизму действия близок к дикумарину и неодикумарину, вызывает гипопротромбинемию в связи с нарушением процесса образования протромбина в печени. Замедление…
Натрий лимоннокислый для инъекций (Natrium citricum pro injectione). Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса, легко растворим в воде (1 : 1,5), нерастворим в спирте; рН 10% водного раствора равняется 7,0—7,5. Применяют при непрямом переливании крови: прибавляют в виде 4—5% раствора для предупреждения свертывания крови. Противосвертывающее действие зависит от перехода содержащегося в…
