Средства, влияющие на свертывание крови
Средства, тормозящие свертывание крови
Гепарин (Heparinum)
Синонимы: Liquaemin, Pularin, Thromboliquin. Гепарин является мукоитинполисульфокислотой (полисахаридом, построенным из молекул гексозамина и гексуроновой кислоты, находящихся в эфирной связи с серной кислотой).
Гепарин — высокомолекулярное соединение; молекулярный вес равен 15 000—20 000. Он вырабатывается в организме человека в животных базофильными (тучными) клетками. В наибольших количествах содержится в печени и легких, меньше — в скелетных мышцах, селезенке, мышце сердца. Добывается из легких и печени рогатого скота.
Для медицинского применения выпускается в виде натриевой соли — белого порошка, растворимого в воде.
Активность гепарина определяется биологическим методом — по способности задерживать свертывание крови — и выражается в единицах действия (ЕД). 1 мг международного стандарта гепарина содержит 130 ЕД (1 ЕД = 0,0077 мг). Раствор гепарина для инъекций выпускается с активностью 5000, 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором животного организма.
Он задерживает свертывание крови in vivo и in vitro. При введении в кровь он оказывает немедленное действие.
«Лекарственные средства», М.Д.Машковский
Противосвертывающее действие гепарина связано с его способностью угнетать образование тромбокиназы, снижать готовность тромбоцитов к агглютинированию и связывать тромбин крови, превращая его в неактивную форму. Гепарин рассматривается как антикоагулянт прямого действия, т. е. влияющий непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови. Роль гепарина в организме не исчерпывается его противосвертывающим действием; он оказывает также влияние на другие ферментные…
Собранные во время цветения и высушенные листья дикорастущего многолетнего травянистого растения крапивы двудомной (Urtica dioica L.), сем. крапивных (Urticaceae); содержат витамин С (0,1—0,2%), каротин, витамин К, дубильные вещества, минеральные соли и другие вещества. Применяют в виде настоя и жидкого экстракта в качестве кровоостанавливающего средства при легочных, почечных, маточных и кишечных кровотечениях. Часто назначают жидкий экстракт…
Гепарин применяют также при переливании крови и для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях. Дозы и способ применения гепарина должны быть индивидуализированы. Обычно вводят в вену в первые сутки 40 000—50 000 ЕД (8—10 мл при активности 5000 ЕД в 1 мл); суточную дозу вводят равными частями с перерывами в 4—6 часов; в дальнейшем суточную…
Собранные во время цветения и высушенные верхушки многолетнего травянистого растения тысячелистника обыкновенного (Achillea millefolium L.), сем. сложноцветных (Compositae), встречающегося по всему Советскому Союзу на сухих лугах и полях. Содержит алкалоид ахиллеин (C14H26O6N2), каротин, витамин С, дубильные вещества, эфирное масло, органические кислоты, смолы. Судя по экспериментальным данным, ахиллеин повышает свертываемость крови. Применяют жидкий экстракт и настой…
Гепарин противопоказан при геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся замедлением свертывания крови, при острых и хронических лейкозах, апластической и гипопластической анемии, при повышенной проницаемости сосудов, при язвенных заболеваниях, полипах и злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, подостром бактериальном эндокардите, тяжелых нарушениях функции печени и почек, при операциях на мозгу и позвоночнике (опасность послеоперационных кровотечений). Нельзя вводить гепарин…
Высушенные надземные лиственные, цветоносные и плодоносные стебли водяного перца (горца перечного — Polygonum hydropiper L.), сем. гречишных (Polygonaceae), произрастающего по всей территории СССР. Содержит рутин, кверцетин и другие флаваноны, дубильные вещества. Уменьшает проницаемость сосудов, повышает свертываемость крови. Применяют в виде экстракта и настоя в качестве кровоостанавливающего средства главным образом при маточных кровотечениях. Входит в состав…
3,3 -Метилен-бис-(4-окси-кумарин). Синонимы: Antithrombosin, Bishydroxycoumarin, Cumicid, Cumid, Dicoumal, Dicoumarolum, Dicumarol, Melitoxin, Syrnparin, Temparin, Trombosan. Белый или слегка кремовый мелкокристаллический порошок без запаха. Почти нерастворим в воде, спирте, эфире. Растворим в едких щелочах, хлороформе. Температура плавления 285—293°. Дикумарин является токсически действующим веществом загнивающего медового клевера (донника) Melilotus officinalis Desr., сем. бобовых (Leguminosae), вызывающего у поедающих его…
Препарат, полученный из травы водяного перца; очищен от балластных веществ. Желтый порошок без запаха и вкуса, растворимый в воде, спирте, хлороформе. Повышает свертываемость крови, уменьшает продолжительность кровотечения, усиливает сокращения матки. Применяют при функциональных маточных кровотечениях (как вспомогательное средство при лечении гормональными препаратами), при фибромиомах матки, кровотечениях при воспалительных процессах и недостаточной сократительной способности матки. Назначают…
Быстрота и интенсивность действия дикумарина колеблются в значительных пределах в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Действие препарата развивается постепенно и достигает максимума не ранее чем через 12—72 часа после первого приема. В течение этого времени содержащийся в крови протромбин постепенно разрушается, а образование нового не происходит в связи с угнетением соответствующих биохимических систем печени,…
Собранная ранней весной и высушенная кора стволов и ветвей кустарника калины обыкновенной (Viburnum opulus L.), сем. жимолостных (Caprifoliaceae). Содержит гликозид вибурнин, дубильные вещества, соли валерьяновой, муравьиной и каприловой кислот и другие вещества. Применяют как кровоостанавливающее средство, главным образом при маточных кровотечениях. Обычно назначают в виде жидкого экстракта, реже — в виде отвара. Экстракт калины обыкновенной…
