Средства, влияющие на свертывание крови
Средства, тормозящие свертывание крови
Гепарин (Heparinum)
Синонимы: Liquaemin, Pularin, Thromboliquin. Гепарин является мукоитинполисульфокислотой (полисахаридом, построенным из молекул гексозамина и гексуроновой кислоты, находящихся в эфирной связи с серной кислотой).
Гепарин — высокомолекулярное соединение; молекулярный вес равен 15 000—20 000. Он вырабатывается в организме человека в животных базофильными (тучными) клетками. В наибольших количествах содержится в печени и легких, меньше — в скелетных мышцах, селезенке, мышце сердца. Добывается из легких и печени рогатого скота.
Для медицинского применения выпускается в виде натриевой соли — белого порошка, растворимого в воде.
Активность гепарина определяется биологическим методом — по способности задерживать свертывание крови — и выражается в единицах действия (ЕД). 1 мг международного стандарта гепарина содержит 130 ЕД (1 ЕД = 0,0077 мг). Раствор гепарина для инъекций выпускается с активностью 5000, 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором животного организма.
Он задерживает свертывание крови in vivo и in vitro. При введении в кровь он оказывает немедленное действие.
«Лекарственные средства», М.Д.Машковский
Геморрагии могут возникнуть и при нормальных цифрах протробина; для более полного контроля необходимо поэтому производить и другие исследования. А. А. Багдасаров, Д. М. Гроздов и др. рекомендуют при применении разных антикоагулянтов пользоваться 4 тестами: исследование толерантности к гепарину, фибриногена плазмы, времени рекальцификации и протромбинового индекса или (если это возможно) содержания протромбина (определение производят двуступенчатым методом).…
3,3 -Карбоэтоксиметилен-бис-(4-оксикумарин). Синонимы: Aethylis biscoumacetas, Dicumaeyl, Ethylbiscoumacetate, Pelentan, Trombarin, Tromexan. Белый с легким желтоватым или сероватым оттенком мелкокристаллический порошок без запаха, почти нерастворимый в воде, трудно растворимый в спирте, мало растворимый в эфире. Температура плавления 175—178°. Подобно дикумарину, неодикумарин относится к антикоагулянтам непрямого действия; по механизму действия сходен с дикумарином — угнетает образование в печени…
Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,3 г; суточная — 0,6 г. Неодикумарин можно назначать в сочетании с дикумарином, учитывая, что первый оказывает более быстрый, а второй более продолжительный эффект. По методике, предложенной Б. П. Кушелевским, при лечении инфаркта миокарда в первые 2 дня назначают неодикумарин по 0,3 г 2 раза в день (пробная доза),…
2-Фенил-1,3-индандион. Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diophindane, Emandione, Hedulin, Phenindione, Pindione, Thromasal, Thrombolyt, Thrombophen, Trombantin, Trombosol. Белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде; растворим в спирте, хлороформе, эфире. Температура плавления 146—147°. Относится к группе непрямых антикоагулянтов. По механизму действия близок к дикумарину и неодикумарину, вызывает гипопротромбинемию в связи с нарушением процесса образования протромбина в печени. Замедление…
Натрий лимоннокислый для инъекций (Natrium citricum pro injectione). Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса, легко растворим в воде (1 : 1,5), нерастворим в спирте; рН 10% водного раствора равняется 7,0—7,5. Применяют при непрямом переливании крови: прибавляют в виде 4—5% раствора для предупреждения свертывания крови. Противосвертывающее действие зависит от перехода содержащегося в…
Тромбин (Thrombinum) Тромбин получается из плазмы крови человека. Выпускается в сухом стерилизованном виде в запаянных ампулах. Применяют местно для остановки капиллярных кровотечений (при черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах, кровотечениях из костной полости, десен и т. п.). При кровотечениях из крупных сосудов не применяют. Введение в вену и в мышцы не допускается.…
Получается из плазмы крови человека или крупного рогатого скота. Оказывает гемостатическое действие благодаря большому содержанию тромбопластических веществ, а также способности механически тщательно закупоривать поврежденные сосуды. Применяется для остановки капиллярных кровотечений из паренхиматозных органов, для пломбирования полостей, образующихся во время операций, в частности при удалении опухолей мозга. Выпускается в стерильном виде в целлофановых пакетах, помещенных в…
Клей животный. Продукт частичного гидролиза коллагена, содержащегося в хрящах и костях животных. Выпускается в ампулах в виде 10% стерильного раствора в 0,5% растворе хлористого натрия по 10, 25 и 50 мл. Раствор представляет собой студенистую прозрачную, бесцветную или слегка окрашенную массу; при нагревании превращается в жидкость. Температура плавления 30—31°, рН = 7,2; показатель вязкости 9,5—10. Применяют…
Зайцегуб опьяняющий. Полукустарник сем. губоцветных (Labiatae); произрастает в Средней Азии. Надземные части содержат лагохилин (четырехатдмный спирт), эфирное масло, дубильные вещества, каротин. Настой и настойка из цветов и листьев лагохилуса ускоряют свертывание крови, оказывают также седативное действие. Применяют для уменьшения и остановки кровотечений при геморрагических диатезах, маточных, геморроидальных, носовых и других кровотечениях, а также для предупреждения…
Противосвертывающее действие гепарина связано с его способностью угнетать образование тромбокиназы, снижать готовность тромбоцитов к агглютинированию и связывать тромбин крови, превращая его в неактивную форму. Гепарин рассматривается как антикоагулянт прямого действия, т. е. влияющий непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови. Роль гепарина в организме не исчерпывается его противосвертывающим действием; он оказывает также влияние на другие ферментные…
