Противосвертывающее действие гепарина связано с его способностью угнетать образование тромбокиназы, снижать готовность тромбоцитов к агглютинированию и связывать тромбин крови, превращая его в неактивную форму. Гепарин рассматривается как антикоагулянт прямого действия, т. е. влияющий непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови.
Роль гепарина в организме не исчерпывается его противосвертывающим действием; он оказывает также влияние на другие ферментные процессы, в частности угнетает активность гиалуронидазы.
Имеются также данные об активировании гепарином фибринолитических свойств ферментов крови, что может способствовать расплавлению тромботических масс и ускорению восстановления проходимости закупоренных кровеносных сосудов. Введение гепарина в организм сопровождается снижением содержания холестерина крови.
В больших дозах гепарин вызывает расширение сосудов и снижение артериального давления. Гепарин эффективен при введении в вену, в мышцы и под кожу. Наиболее постоянный эффект наблюдается при внутривенном введении. При введении в желудок он разлагается и эффекта не оказывает. Гепарин быстро разрушается тканями организма.
После однократного введения в вену терапевтической дозы эффект продолжается 4—6 часов. При введении в вену угнетение свертывания крови наступает немедленно, при введении в мышцы и под кожу — через 45—60 минут; после прекращения эффекта свертываемость крови полностью восстанавливается.
Применяют гепарин для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда; при операциях на сердце и кровеносных сосудах; при тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, центральной вены сетчатки; при тромбофлебитах конечностей и т. п.
«Лекарственные средства», М.Д.Машковский