Вопросы деонтологии в деятельности средних медицинских работников различных специальностей
Медицинская этика и деонтология как отрасль медицинских знаний возникли одновременно с появлением первых попыток врачевания. Родоначальник научной медицины Гиппократ, живший в V—IV вв. до н. э., в своей знаменитой «Клятве» и других предписаниях дал врачу общие для всех врачевателей наставления — как вести себя с больным, как действовать для блага больного, как хранить его тайну и т. д. Да это и понятно, ибо принятого сейчас деления медицинских знаний на многочисленные разделы, соответствующие узким специальностям, тогда еще не существовало.
На фоне бурного развития научной медицины и технического прогресса появились новые методы диагностики и лечения заболеваний, которые неизбежно привели к дифференциации медицинских специальностей. Так из области внутренних болезней выделились десятки самостоятельных дисциплин, в том числе кардиология, гастроэнтерология, пульмонология, нефрология, артрология и мн. др. То же самое произошло с хирургией и другими крупными медицинскими специальностями.
Оказалось, что общие деонтологические требования, которые были бы достаточны для всех медицинских специальностей, сейчас уже не удовлетворяют запросов повседневной практики.
Специалисты каждой отрасли медицины (терапевты, хирурги, инфекционисты, педиатры, дермато-венерологи и др.) начали формулировать и применять на практике свои, специфические правила медицинской этики и деонтологии, приемлемые только в данной области медицины и приносящие определенную пользу конкретным больным.
«Этика и деонтология среднего медицинского работника»,
А.Л. Остапенко
Контингент больных неврологического отделения имеет много своих особенностей. По возрасту это в основном люди средних лет и пожилые. Среди больных преобладают лица, страдающие хроническими заболеваниями центральной и периферической нервной системы с преимущественно неблагоприятными исходами, а нередко приводящими к инвалидизации человека (сосудистые, онкологические, наследственные, инфекционные и др.). По течению заболевания бывают как острые (инсульты, невриты, инфекционные болезни…
Всем комплексом психопрофилактических мероприятий больного следует убедить в том, что его стыдливость перед окружающими носит необоснованный, ложный характер, а неадекватные реакции отдельных людей являются показателем низкой общей культуры. Важным является воспитание у больного уверенности в безопасности его заболевания для окружающих, если это не касается чесотки, микозов и некоторых других заразных заболеваний. В последних случаях больной,…
Тяжесть этой категории больных, их прикованность к постели и неспособность к самообслуживанию, особенно в первые дни после поступления, накладывают на сестер и весь персонал блока большую ответственность за обеспечение лечебно-диагностического процесса. Тут требуются особая слаженность в работе сестер, их взаимопонимание и взаимопомощь, безукоризненное выполнение врачебных назначений и, наконец, способность выполнять большую физическую нагрузку по перекладыванию…
Венерические болезни, особенно в ближайшие дни после заражения, являются для больного большой психической травмой. Она обусловлена неизбежностью посещения кожно-венерологического диспансера, желанием скрыть свое заболевание в семье и по месту работы и попытками самолечения. Все это, в соединении с необходимостью длительного, курсового лечения, оказывает крайне неблагоприятное воздействие на психику больного. Такие больные нуждаются в щадящей психотерапии…
Важно установить правильные взаимоотношения сестры с родственниками тяжело больного, особенно при нарушенном болезнью контакте с ним. В этих случаях родственники и близкие становятся единственно возможным источником информации о начале и развитии заболевания. Не следует проявлять неоправданного оптимизма в тех случаях, когда нет уверенности в благоприятном исходе заболевания или полном восстановлении нарушенных у больного функций. Очень…
Фармацевтическим работникам принадлежит важная роль в обеспечении комплексного и особенно лекарственного лечения больных. В лекарства больные верят, потому что они во многом помогают при болезнях, но лекарства могут быть причиной серьезных нарушений функций организма и даже заболеваний в случаях неумелого ими пользования, и в первую очередь при бессистемном самолечении. Вот почему, в интересах больного, так…
Тяжелый органический дефект у больного с нарушением речевых или двигательных функций — это всегда большая психическая травма, а слишком медленное восстановление разочаровывает больных, приводит к утрате уверенности в выздоровлении, фиксирует чувство физической и социальной неполноценности. Вот почему у такого больного надо настойчиво воспитывать установку на активное преодоление имеющегося дефекта, на повседневную совместную с медперсоналом работу…
Фармацевтическая деонтология, определяя профессиональный долг аптечного работника по отношению к больному, обязывает всячески охранять его психику и содействовать более эффективному воздействию лекарственной терапии, способствовать выздоровлению. Следует считать безнравственным сухой отказ больному в лекарстве, без попытки поисков возможностей приобретения его в других аптеках или замены его препаратом, аналогичным по действию. Этим же целям должны служить мероприятия…
Дети, страдающие хроническими заболеваниями нервной системы, кроме теплоты и внимания, нуждаются в педагогическом, воспитательном воздействии, иногда в школьном обучении, а их родители заслуживают особой чуткости и гуманности со стороны медицинских работников. Больные пожилые с последствиями мозгового инсульта, кроме психотерапевтических бесед, тщательного ухода и внимания, нуждаются в регулярных встречах с родственниками и близкими, чтобы у них…
Специализация медицинской помощи больным к настоящему времени достигла высокого уровня. Это обязывает медицинских сестер, работающих в разных отделениях, знать и соблюдать специфические деонтологические нормы взаимоотношений с больными терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического, инфекционного и других профилей. Процесс дифференциации медицины ушел к появлению новых диагностических и лечебных средств, методик и приемов, что в значительной мере усложнило процесс общения…
