Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы
Гипертензионпый синдром при эстрогенотерапии [Гершанович М. Л., 1982] может быть следствием увеличения концентрации ангиотензина в крови. При этом повышается и систолическое, и диастолическое давление, что приводит к необходимости в таких ситуациях назначения гипотензивной терапии, снижения дозы эстрогенов или даже их отмены. При функциональной недостаточности печени эстрогенотерапия может привести к холестатической желтухе. В связи с этим…
В диетический рацион вводится гречневая, овсяная, пшенная каша и, наоборот, исключаются из него быстро всасывающиеся углеводы (белый хлеб, булка, пирожные, конфеты, печенье, варенье). Видимо, нет оснований согласиться с теми авторами, которые рекомендуют запрещать больным пищевые продукты, содержащие кальций. Их тоже можно включить в рацион, но в умеренном количестве, и преобладать должна пища, содержащая большое количество…
В начале лечения может измениться и психосексуальный настрой. У многих больных появляется резко выраженное libido sexualis. Этот симптом, наблюдавшийся иногда у женщин преклонного возраста, является в отдельных случаях причиной отказа от лечения. Одномоментное назначение с эстрогенами препаратов седативного действия позволяет значительно снизить указанный симптом. Разъяснительная беседа перед началом лечения о возможности появления libido sexualis и…
Местом образования прогестерона являются текалютеоциты и желтое тело яичника. Прогестины продуцируются в небольших количествах и корковым слоем надпочечника. У беременных женщин плацента вырабатывает очень большое количество прогестерона. Основным предшественником в биосинтезе прогестерона является прегненолон — продукт превращения прогестерона. Процесс превращения холестерина в прегненолон контролируется ЛГ и хорионическим гормоном. Прогестины обладают свойством вызывать преобразование слизистой оболочки…
Биологическое действие гестагенов проявляется, прежде всего, в органах половой системы. Прогестины вызывают процессы дифференцировки. Рост клеток эндометрия прекращается, тонус снижается, железы становятся извитыми и продуцируют слизистый секрет. Основные физиологические свойства прогестерона заключаются в оказании защитного действия на процессы, способствующие наступлению беременности, питанию оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности до ее нормального срока. Гестагены «перекрывают» активное действие…
Осложнения и побочные явления при терапии гестагенами наблюдаются значительно реже, чем при любых других видах гормонотерапии. Самым частым осложнением является возникновение асептических абсцессов в месте введения прогестинов. Чаще абсцессы наблюдаются у больных, которым применяют очень большие дозы гормонов и притом без предварительного подогревания масляных растворов. Как указывает В. Stoll (1976), при введении прогестинов, особенно с…
Тиреоидные гормоны повышают основной обмен, влияют на белковый обмен таким образом, что в физиологических дозах оказывают анаболический эффект, в больших дозах — катаболический эффект. Тиреоидные гормоны усиливают эффект катехоламинов и синтез холестерина. При недостатке тиреоидных гормонов наблюдается задержка внеклеточной жидкости. Повышение метаболических процессов требует увеличения потребления организмом витаминов А, С, группы В. Тиреоидные гормоны, являясь…
Введение в организм глюкокортикоида — гидрокортизона — сопровождается изменениями в углеводном, белковом, жировом и солевом обменах. Исследования показали наличие в действии кортикостероидов так называемой тканевой специфичности. Наряду с торможением синтеза белка в мышечной ткани и стимуляцией распада белка и лимфоидных тканях происходит ускоренный синтез белка и белковферментов в печени. Улучшение функциональной активности печени [Cain G.…
В начале лечения гиперкальциемии М. Л. Гершанович (1982) рекомендует увеличение питьевого режима — до 3 л в сутки, диуретики, исключение из пищи продуктов, содержащих много кальция. При превышении содержания кальция в плазме более 3,5 ммоль/л, наряду с внутривенным введением больших количеств изотонического раствора натрия хлорида и 5 % раствора глюкозы — 3—5 л/сут, форсированием диуреза…
Глюкокортикостороидам присуща многогранная биологическая активность. Они оказывают антианаболическое (катаболическое) действие (препятствуют образованию белков, способствуют распаду белков). В связи с глюконеогенезом и недостаточным количеством аминокислот (материала для построения белка) мышцы истончаются. За счет распада белка глюкокортикостероиды способствуют образованию гликогена. Глюкокортикостероиды оказывают на костную систему также катаболическое действие — уменьшается белковая основа костной ткани и возникает пшеркальциемия. …
