Главная / Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы / Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы

Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы

В связи с обширностью сведений о фармакологических свойствах и специфическом действии гормонов представляется целесообразной углубленная характеристика тех гормональных препаратов, которые используются при лечении мастопатии и рака молочных желез.

К ним относятся:

  1. гормоны андрогенного действия;
  2. гормоны эстрогенного действия;
  3. тиреоидные гормоны;
  4. гормоны желтого тела или гестагены или прогестагены;
  5. кортикостероидные гормоны.

Мы считаем уместным здесь упомянуть, что при назначении гормонотерапии необходимо тщательно подбирать индивидуальную дозировку. Рассчитывая соответствующие дозы гормональных препаратов, следует исходить не из числа таблеток, ампул, а из количества миллиграммов или граммов.

Так, например, тиреоидин выпускается по 50, 100 или 200 мг (а в целом это — одна таблетка). Назначение трех таблеток в разных дозировках существенно скажется на влиянии этих гормонов на весь организм больной.


«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко


Инактивация эстрогенов

Эстрогены инактивируются в печени. При присоединении серной и глюкуроновой кислоты они становятся водорастворимыми и выделяются из организма (65 % эстрогенов выделяется с мочой). Следует напомнить, что в организме женщины в различные фазы менструального цикла вырабатывается разное количество эстрогенов. Самое высокое содержание эстрогенов наблюдается во время овуляции. Второй пик отмечается во вторую лютеиновую фазу. Уровень эстрогенов…


Профилактика осложнений глюкокортикостероидной терапии

Профилактика осложнений глюкокортикостероидной терапии заключается в целой системе мероприятий: обычно один раз в 2—3 нед проводится проба на толерантность к глюкозе или хотя бы контролируются показатели сахара в крови натощак. В указанную схему профилактики входят определение состояния глазного дна, регулярное измерение кровяпого давления, анализы содержания калия и кальция в крови. Для предупреждения осложнений со стороны…


Влияние эстрогенов на липидный обмен

Так как эстрогены оказывают выраженное влияние на липидный обмен, повышенное отложение жира в подкожной жировой клетчатке может служить показателем ослабления эстрогенной активности за счет значительного уменьшения продукции «классических» эстрогенов. Эстрогены способствуют задержке в околоклеточной среде натрия и связанной с ним воды, участвуют в углеводном обмене. Активизируют обмен кальция и фосфора, способствуют накоплению белков. В период…


Глюкокортикостероиды в практике лечения онкологических больных

Глюкокортикостероиды нашли широкое применение в практике лечения онкологических больных, и притом не только при раке молочной железы. Наиболее часто применяемыми препаратами в онкологической практике являются: преднизолон, дексаметазон (дексазон), триамцинолон (полькортолон) метилпреднизолон (урбазон). Только в случае надпочечниковой недостаточности, с целью предупреждения атрофии надпочечников, при длительном лечении кортикостероидными препаратами применяется кортикотропин (АКТГ). За последние 10 лет появилось…


Эстрогены для проявления физиологической активности в органе-мишени

Для проявления физиологической активности в органемишени (матке, влагалище, передней доле гипофиза, молочной железе) требуется концентрация эстрогенов в 500—1000 раз меньше, чем концентрация прогестинов или апдрогенов. Рецепторы эстрогенов тропны к эстрадиолу. Связывание с циркулирующими в крови эстрогенами происходит при помощи рецепторного белка. Специфический цитоплазматический рецептор переносит эстрогены в ядерный рецепторный белок. Пролиферативные процессы в клетке осуществляются…


Гиперкальциемия при лечении тамоксифеном

Гиперкальциемия, хотя и редко, также может сопутствовать лечению тамоксифеном, но, как правило, транзиторна и не требует существенной коррекции. Для предупреждения этих осложнений препарат принимается небольшими дозами (по 5 мг от 4 до 6 раз в день) после еды. Пока еще в стадии клинических исследований находится препарат, подавляющий функцию надпочечников вплоть до химической адреналэктомии при раке…


Неклассические фенолстероиды

Неклассические фенолстероиды не обладают биологическими свойствами «классических». Они в большей степени вызывают пролиферативные процессы в органахмишенях, но не в состоянии затормозить гипофизарный гормонопоэз. В результате с возрастом происходит постепенное растормаживание гормонов гипофизарной зоны, усиление продукции коркового слоя надпочечников, возникают обменные нарушения, наблюдается ожирение по надпочечниковому типу — появление жирового «горба» в области VII шейного позвонка,…


Лечебное применение 1-ДОФА

Лечебное применение 1-ДОФА (левовращающий изомер диоксифенилаланина) основано на его свойстве превращаться в медиаторы симпатической нервной системы — дофамин (ДА) и порадреналин (НА). Норадреналин присутствует в симпатических нервах периферической и центральной нервной системы, являясь и медиатором, и гормоном. Дофамин имеет две функции: он является предшественником в биосинтезе НА и медиатором ДАергических нейронов в головном мозге. 1-ДОФА…


Побочные явления и осложнения от эстрогенов

Эстрогены вызывают побочные явления и осложнения. По данным В. Stoll (1976), у 20 % женщин, которым назначается диэтплстильбэстрол, отмечаются диспепсические явления: тошнота, рвота, поносы. Считается, что большие дозы эстрогенов приводят к повышенной экскреции патологических метаболитов триптофана. Антитоксический эффект наблюдается при назначении пиридокспна (витамина Вб) по 30 мг ежедневно, антигистамин ных препаратов, фенотиазинов, галоперидола [Frytak S.,…


Лечебное применение 1-ДОФА (Противопоказания к назначению)

При сердечно-сосудистой недостаточности, глаукоме назначение 1-ДОФА противопоказано, а больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки он дается с крайней осторожностью. Во избежание возникновения подобных осложнений лечение начинается с очень небольших доз препарата 1-ДОФА, с обязательным приемом его во время еды или сразу после еды. В случае приема 1-ДОФА натощак в связи с быстрым всасыванием…