Главная / Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы / Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы

Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы

В связи с обширностью сведений о фармакологических свойствах и специфическом действии гормонов представляется целесообразной углубленная характеристика тех гормональных препаратов, которые используются при лечении мастопатии и рака молочных желез. 

К ним относятся: 

  1. гормоны андрогенного действия; 
  2. гормоны эстрогенного действия; 
  3. тиреоидные гормоны;
  4. гормоны желтого тела или гестагены или прогестагены; 
  5. кортикостероидные гормоны.

Мы считаем уместным здесь упомянуть, что при назначении гормонотерапии необходимо тщательно подбирать индивидуальную дозировку. Рассчитывая соответствующие дозы гормональных препаратов, следует исходить не из числа таблеток, ампул, а из количества миллиграммов или граммов. 

Так, например, тиреоидин выпускается по 50, 100 или 200 мг (а в целом это — одна таблетка). Назначение трех таблеток в разных дозировках существенно скажется на влиянии этих гормонов на весь организм больной.


«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко


Введение в организм глюкокортикоида

Введение в организм глюкокортикоида — гидрокортизона — сопровождается изменениями в углеводном, белковом, жировом и солевом обменах. Исследования показали наличие в действии кортикостероидов так называемой тканевой специфичности.  Наряду с торможением синтеза белка в мышечной ткани и стимуляцией распада белка и лимфоидных тканях происходит ускоренный синтез белка и белковферментов в печени.  Улучшение функциональной активности печени [Cain G.…


Увеличение питьевого режима в начале лечения гиперкальциемии

В начале лечения гиперкальциемии М. Л. Гершанович (1982) рекомендует увеличение питьевого режима — до 3 л в сутки, диуретики, исключение из пищи продуктов, содержащих много кальция.  При превышении содержания кальция в плазме более 3,5 ммоль/л, наряду с внутривенным введением больших количеств изотонического раствора натрия хлорида и 5 % раствора глюкозы — 3—5 л/сут, форсированием диуреза…


Биологическая активность глюкокортикостероидов

Глюкокортикостороидам присуща многогранная биологическая активность. Они оказывают антианаболическое (катаболическое) действие (препятствуют образованию белков, способствуют распаду белков). В связи с глюконеогенезом и недостаточным количеством аминокислот (материала для построения белка) мышцы истончаются. За счет распада белка глюкокортикостероиды способствуют образованию гликогена. Глюкокортикостероиды оказывают на костную систему также катаболическое действие — уменьшается белковая основа костной ткани и возникает пшеркальциемия. …


Лечение синдрома гиперкальциемии

Лечение синдрома гиперкальциемии проводят до исчезновения клинических проявлений и нормализации показателей кальция, определяемых лабораторными методами исследования. Кроме вышеописанных осложнений необходимо еще упомянуть о возможности, хотя и в редких наблюдениях (при длительном применении андрогенных гормонов), появления злокачественных опухолей в печени. О возникновении ангиосарком или гепатоцеллюлярного рака печени при длительном лечении больных андрогенными анаболическими гормонами сообщают R.…


Биологическая активность глюкокортикостероидов (Свертываемость крови)

Глюкокортикостероиды повышают свертываемость крови (с возможностью тромбообразования) и стимулируют синтез углеводов из жиров. Они способствуют мобилизации запасных периферических жиров и, интенсифицируя их доставку в отдельные органы, прежде всего в печень, вызывают гиперлипидемию. В это же время происходит расщепление жирных кислот и накопление кетоновых тел. При оценке действия гормонов вообще и глюкокортикостероидов в частности следует различать…


Препараты, применяемые в масляном растворе

Необходимо помнить, что все препараты, применяемые в масляном растворе, следует вводить внутримышечно только в подогретом виде. Подогревать целесообразно в воде при температуре 50—70 °С. Подогревание на электрических плитках, на стерилизаторах производить нельзя ввиду инактивации гормонов при высокой температуре. Если же гормоны применяются в неподогретом виде, то это чревато образованием выраженных инфильтратов, заканчивающихся абсцессами. Подогретые же…


Иммунодепрессивное действие кортикостероидов (Инфекционные заболевания)

Инфекционные заболевания (кроме инфекционного гепатита) могут приобрести чрезвычайно неблагоприятное течение. Под влиянием кортикостероидов могут появиться эйфория, раздражительность, депрессия. Довольно часто происходит активизация психических заболеваний.  При крайней необходимости присоединения терапии кортикостероидами этим больным ее следует проводить только в условиях стационара и при непременном круглосуточном присутствии у постели больного соответствующего персонала. Остеопороз, кавернозный туберкулез — абсолютные противопоказания…


Инактивация эстрогенов

Эстрогены инактивируются в печени. При присоединении серной и глюкуроновой кислоты они становятся водорастворимыми и выделяются из организма (65 % эстрогенов выделяется с мочой). Следует напомнить, что в организме женщины в различные фазы менструального цикла вырабатывается разное количество эстрогенов. Самое высокое содержание эстрогенов наблюдается во время овуляции. Второй пик отмечается во вторую лютеиновую фазу. Уровень эстрогенов снижается…


Профилактика осложнений глюкокортикостероидной терапии

Профилактика осложнений глюкокортикостероидной терапии заключается в целой системе мероприятий: обычно один раз в 2—3 нед проводится проба на толерантность к глюкозе или хотя бы контролируются показатели сахара в крови натощак. В указанную схему профилактики входят определение состояния глазного дна, регулярное измерение кровяпого давления, анализы содержания калия и кальция в крови.  Для предупреждения осложнений со стороны желудочнокишечного…


Влияние эстрогенов на липидный обмен

Так как эстрогены оказывают выраженное влияние на липидный обмен, повышенное отложение жира в подкожной жировой клетчатке может служить показателем ослабления эстрогенной активности за счет значительного уменьшения продукции «классических» эстрогенов.  Эстрогены способствуют задержке в околоклеточной среде натрия и связанной с ним воды, участвуют в углеводном обмене. Активизируют обмен кальция и фосфора, способствуют накоплению белков. В период…