Побочные явления и осложнения от эстрогенов

31.01.2011г.

Эстрогены вызывают побочные явления и осложнения. По данным В. Stoll (1976), у 20 % женщин, которым назначается диэтплстильбэстрол, отмечаются диспепсические явления: тошнота, рвота, поносы. Считается, что большие дозы эстрогенов приводят к повышенной экскреции патологических метаболитов триптофана. 

Антитоксический эффект наблюдается при назначении пиридокспна (витамина Вб) по 30 мг ежедневно, антигистамин ных препаратов, фенотиазинов, галоперидола [Frytak S., Моегtel Ch., 1981]. Включение в пищевой рацион молочпокислых продуктов помогает снять тошноту.

При назначении эстрогенов в разные сроки могут появиться сукровичные выделения из влагалища. Иногда наблюдаются довольно сильные маточные кровотечения. Появление кровомазания служит показанием к назначению внкасола, хлорида кальция и снижению дозы гормона. 

Иногда снижение очень больших доз (при раке молочной железы) приводит к прекращению кровомазания. Если возникают кровотечения, то целесообразно сделать диагностическое выскабливание. Если имеют место повторные кровотечения, их остановка может быть достигнута только постепенной отменой эстрогенов.

Некоторые авторы во избежание возникновения гиперпластических процессов в эндометрии (а в редких наблюдениях и рака эндометрия) рекомендуют перед пользованием больных эстрогенотерапией производить иадвлагалищную ампутацию матки. Нам такие манипуляции представляются неоправданными. Ведь терапия эстрогенами назначается в глубокой менопаузе, когда имеются атрофические процессы в гениталиях и при тщательном и продуманном ритме, дозе, а также сочетании эстрогенов с гестагенами возможно избежать этих осложнений.

В связи с тем, что эстрогены оказывают стимулирующее влияние па процессы фибринолиза и свертывания крови, перед их назначением необходимо проверять свертывающую систему крови.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: