Радиоактивный йод

При тиреотоксикозе средней тяжести назначают 2—4 mС (милликюри) на первый прием и через 5—6 дней вторую дозу 1—3 mС. На курс лечения назначают 6 mС.

Можно назначать и меньшие разовые дозы: 1—2 mС на прием. При той же общей дозе 6 mС. Малые разовые дозы лучше переносятся — нет явлений гипофункции железы. При тяжелых формах назначают на первый прием 4—6 mС и через 5-6 дней — 2—4 mС, на курс — до 10 mС.

Можно назначать на первый прием 2 mС и последующие дозы по 1 mС на 5—10—15—20-й день; при необходимости дают дополнительно 1—2 mС. Назначают утром натощак в 25—50 мл жидкости (вода, раствор глюкозы, сироп). В течение месяца до назначения радиоактивного йода больной не должен получать лекарств, содержащих йод, бром, а также метилтиоурацил и дийодтирозин.

Повторение курса лечения при недостаточном эффекте допустимо не ранее чем через 2 месяца после окончания первого курса. В процессе лечения необходимо производить определение содержания I131 в моче, исследовать содержание тиреоглобулинов в крови, систематически проверять количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

При лейкопении назначают стимуляторы лейкопоэза, при явлениях гипотиреоза — тиреоидин (0,1—0,2 г в день). Радиоактивный йод противопоказан при беременности, в период лактации, в детском возрасте, при простом зобе без нарушения функции щитовидной железы, при узловых формах зоба, в случаях, требующих срочного оперативного вмешательства, при стойкой лейкопении.

Радиоактивный йод применяют также для диагностики функции щитовидной железы. Метод основан на поверхностном определении интенсивности γ-излучения поглощенного железой радиоактивного йода.

Применяют стандартный препарат, который разводят из расчета содержания 1 μC (микрокюри) I131 в 0,1 мл. Доза I131 для этих исследований составляет 1,5—2—3 μС.

Больной выпивает натощак это количество I131, разведенное в 20 мл воды или молока. Через 2—4—24 часа определяют при помощи счетчика (радиометра) излучение I131, поглощенного щитовидной железой.

«Лекарственные средства», М.Д.Машковский



Читайте далее: