Главная / Лекарственные средства / Сердечно-сосудистые средства

Сердечно-сосудистые средства

Сердечные гликозиды

Основными лекарственными средствами, оказывающими избирательное действие на сердце, являются препараты из растений, содержащих сердечные гликозиды, и выделенные из этих растений индивидуальные гликозиды.

К растениям, содержащим сердечные гликозиды, относятся разные виды наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.), горицвета (Adonis vernalis L. и др.), ландыш (Convallaria majalis L.), обвойник (Periploca graeca L.), разные виды желтушника (Erysimum canescens Roth., Erysimum cheiranthoides L. и др.), строфанта (Strophanthus gratus, Strophanthus Kombe), олеандр (Nerium oleander L.), разные виды морозника (Helleborus purpurascens W. et K., Helleborus niger L.) и др.

Все сердечные гликозиды в химическом отношении родственны между собой; это сложные органические соединения типа эфиров, расщепляющиеся при гидролизе на сахара и бессахаристую часть (агликоны или генины).

Агликоны имеют сложное ядро циклопентанфенантреновой структуры (с различными радикалами у разных гликозидов), к которому в положении 17 присоединено ненасыщенное лактонное кольцо. (Сцилларен А и сцилларен В, гликозиды из морского лука - Urginea maritime, и корельборин, гликозид из морозника, имеют шестичленное кольцо вместо пятичленного дактонного кольца.)

Характерное влияние этих гликозидов на сердце связано главным образом с наличием в их молекуле агликона; сахара определяют степень растворимости, проницаемость через клеточные мембраны; будучи сами неактивными, они значительно усиливают действие агликонов.

Часть сердечных гликозидов имеет один и тот же агликон, но отличается между собой сахаристой частью, другая часть имеет один и тот же сахар, но различные агликоны; некоторые гликозиды отличаются, наконец, от других как сахаристой частью, так и агликоном. Количество частей сахара в молекуле колеблется от одной до четырех; у части гликозидов к сахарному остатку присоединен остаток уксусной кислоты.

«Лекарственные средства», М.Д.Машковский


Препараты наперстянки

В настоящее время в медицинской практике применяют препараты из разных видов наперстянки: наперстянки пурпурной, или красной (Digitalis purpurea L.), наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.), наперстянки ржавой (Digitalis ferruginea L.), наперстянки реснитчатой (Digitalis ciliata). Препараты наперстянки пурпурной Наперстянка (пурпурная и крупноцветная) Наперстянка пурпурная, или красная (Digitalis purpurea L.), сем. норичниковых (Scrophulariaceae) — травянистое многолетнее растение, родиной…


Абицин (Abicinum)

Сумма генуинных гликозидов (дигиланида А, В и С) из листьев наперстянки шерстистой. Синонимы: Neoadigan, Pandigal. Кристаллический порошок белого цвета; нерастворим в воде, растворим в метиловом спирте. В 1 г содержит около 16000 ЛЕД. Показания для применения, противопоказания и дозы такие же, как для целанида. Препараты наперстянки ржавой Наперстянка ржавая (Digitalis ferruginea L.), сем. норичниковых (Scro-phulariaceae),…


Конваллятоксин (Назначение)

Назначают в меньших дозах, чем строфантин. Разовая доза для взрослых составляет 0,00015—0,0003 г (0,15—0 3 мг), что соответствует 0,5—1 мл 0,03% раствора. Высшие дозы 0,03% раствора конваллятоксина в вену для взрослых: разовая — 1 мл, суточная — 1,5 мл. Повторные введения (не превышая указанной суточной дозы) можно производить с промежутками не менее чем 8—10 часов.…


Новокаинамид (Повторение внутривенного вливания)

Повторение внутривенного вливания новокаинамида производят через 1—2 часа после предыдущего вливания при условии, если на снятой перед повторным вливанием электрокардиограмме не будет признаков нарушения проводимости миокарда. При хирургических вмешательствах, во время наркоза, вводят при необходимости новокаинамид внутривенно в дозе 0,1—0,5 г со скоростью 0,1 г (1 мл 10% раствора) в 1 минуту. При применении новокаинамида…


Наперстянка (Листья)

Листья наперстянки пурпурной содержат ряд «первичных» (или «генуин-ных») гликозидов (пурпуреагликозиды А и В и др.), которые в процессе высушивания и хранения теряют под влиянием ферментов молекулу сахара и превращаются во «вторичные» гликозиды, которые и являются действующими веществами препаратов наперстянки. Наиболее важные из вторичных гликозидов— дигитоксин и гитоксин — состоят из агликонов (дигитоксигенина и гитоксигенина) и…


Дигален-нео (Digalen-neo)

Водное извлечение листьев ржавой наперстянки, очищенное от балластных веществ. Прозрачная, слегка желтоватая жидкость горького вкуса, нейтральной реакции. Дигален-нео для инъекций консервируется 96° спиртом (в количестве 20%); дигален-нео для приема внутрь консервируется таким же количеством спирта и 0,3% хлорэтона. Оказывает характерное для препаратов наперстянки действие на сердечно-сосудистую систему. Назначают под кожу и внутрь. В 1 мл…


Конвазид (Convasidum)

Новогаленовый препарат, получаемый из цветков ландыша майского. Прозрачная жидкость желтоватого цвета, своеобразного запаха, горького вкуса. рН =4,9—6,3; Выпускается для парентерального и внутреннего применения. Содержит в 1 мл 18—22 ЛЕД. При внутривенном введении оказывает быстрое и сильное действие, близкое к действию строфантина, но менее выраженное. Вводят внутривенно или внутрь. Подкожные инъекции болезненны. Назначают в вену, начиная…


Хинидин (Chinidinum)

Алкалоид, содержащийся в коре хинного дерева. Является правовращающим изомером хинина. Синоним: Conchininum. Для медицинских целей применяют сульфат хинидина (Chinidinum sulfuricum. Quinidini sulfas) — белый кристаллический порошок, растворимый в виде около 1%. Хинидин оказывает угнетающее влияние на возбудимость сердечной мышцы. По влиянию на сердце он близок к хинину, но более активен. Применяют для лечения пароксизмальной тахикардии…


Наперстянка (Длительность назначения)

Длительность назначения наперстянки определяется сроками восстановления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений, нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьшения веса больного, улучшения сна и общего состояния. Обычно препараты наперстянки назначают длительно (месяцами). Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больных. При правильном применении препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений.…


Сатитурани (Satiturani)

Препарат, содержащий сумму гликозидов ржавой наперстянки. Таблетки содержат по 3 ЛЕД. Назначают по 1 таблетке 2—3 раза в день. Сок из листьев ржавой наперстянки Succus foliorum Digitalis ferrugineae (Суккудифер. Succudifer). Сок из свежих листьев ржавой наперстянки, частично очищенный от балластных веществ. Консервируется 15% 96° этилового спирта и 0,3% хлорэтона. Содержит в 1 мл 5—6 ЛЕД,…