Главная / Лекарственные средства / Сердечно-сосудистые средства

Сердечно-сосудистые средства

Сердечные гликозиды

Основными лекарственными средствами, оказывающими избирательное действие на сердце, являются препараты из растений, содержащих сердечные гликозиды, и выделенные из этих растений индивидуальные гликозиды.

К растениям, содержащим сердечные гликозиды, относятся разные виды наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.), горицвета (Adonis vernalis L. и др.), ландыш (Convallaria majalis L.), обвойник (Periploca graeca L.), разные виды желтушника (Erysimum canescens Roth., Erysimum cheiranthoides L. и др.), строфанта (Strophanthus gratus, Strophanthus Kombe), олеандр (Nerium oleander L.), разные виды морозника (Helleborus purpurascens W. et K., Helleborus niger L.) и др.

Все сердечные гликозиды в химическом отношении родственны между собой; это сложные органические соединения типа эфиров, расщепляющиеся при гидролизе на сахара и бессахаристую часть (агликоны или генины).

Агликоны имеют сложное ядро циклопентанфенантреновой структуры (с различными радикалами у разных гликозидов), к которому в положении 17 присоединено ненасыщенное лактонное кольцо. (Сцилларен А и сцилларен В, гликозиды из морского лука - Urginea maritime, и корельборин, гликозид из морозника, имеют шестичленное кольцо вместо пятичленного дактонного кольца.)

Характерное влияние этих гликозидов на сердце связано главным образом с наличием в их молекуле агликона; сахара определяют степень растворимости, проницаемость через клеточные мембраны; будучи сами неактивными, они значительно усиливают действие агликонов.

Часть сердечных гликозидов имеет один и тот же агликон, но отличается между собой сахаристой частью, другая часть имеет один и тот же сахар, но различные агликоны; некоторые гликозиды отличаются, наконец, от других как сахаристой частью, так и агликоном. Количество частей сахара в молекуле колеблется от одной до четырех; у части гликозидов к сахарному остатку присоединен остаток уксусной кислоты.

«Лекарственные средства», М.Д.Машковский


Наперстянка (Листья)

Листья наперстянки пурпурной содержат ряд «первичных» (или «генуин-ных») гликозидов (пурпуреагликозиды А и В и др.), которые в процессе высушивания и хранения теряют под влиянием ферментов молекулу сахара и превращаются во «вторичные» гликозиды, которые и являются действующими веществами препаратов наперстянки. Наиболее важные из вторичных гликозидов— дигитоксин и гитоксин — состоят из агликонов (дигитоксигенина и гитоксигенина) и…


Дигален-нео (Digalen-neo)

Водное извлечение листьев ржавой наперстянки, очищенное от балластных веществ. Прозрачная, слегка желтоватая жидкость горького вкуса, нейтральной реакции. Дигален-нео для инъекций консервируется 96° спиртом (в количестве 20%); дигален-нео для приема внутрь консервируется таким же количеством спирта и 0,3% хлорэтона. Оказывает характерное для препаратов наперстянки действие на сердечно-сосудистую систему. Назначают под кожу и внутрь. В 1 мл…


Конвазид (Convasidum)

Новогаленовый препарат, получаемый из цветков ландыша майского. Прозрачная жидкость желтоватого цвета, своеобразного запаха, горького вкуса. рН =4,9—6,3; Выпускается для парентерального и внутреннего применения. Содержит в 1 мл 18—22 ЛЕД. При внутривенном введении оказывает быстрое и сильное действие, близкое к действию строфантина, но менее выраженное. Вводят внутривенно или внутрь. Подкожные инъекции болезненны. Назначают в вену, начиная…


Хинидин (Chinidinum)

Алкалоид, содержащийся в коре хинного дерева. Является правовращающим изомером хинина. Синоним: Conchininum. Для медицинских целей применяют сульфат хинидина (Chinidinum sulfuricum. Quinidini sulfas) — белый кристаллический порошок, растворимый в виде около 1%. Хинидин оказывает угнетающее влияние на возбудимость сердечной мышцы. По влиянию на сердце он близок к хинину, но более активен. Применяют для лечения пароксизмальной тахикардии…


Наперстянка (Длительность назначения)

Длительность назначения наперстянки определяется сроками восстановления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений, нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьшения веса больного, улучшения сна и общего состояния. Обычно препараты наперстянки назначают длительно (месяцами). Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больных. При правильном применении препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений.…


Сатитурани (Satiturani)

Препарат, содержащий сумму гликозидов ржавой наперстянки. Таблетки содержат по 3 ЛЕД. Назначают по 1 таблетке 2—3 раза в день. Сок из листьев ржавой наперстянки Succus foliorum Digitalis ferrugineae (Суккудифер. Succudifer). Сок из свежих листьев ржавой наперстянки, частично очищенный от балластных веществ. Консервируется 15% 96° этилового спирта и 0,3% хлорэтона. Содержит в 1 мл 5—6 ЛЕД,…


Коргликон (Corglyconum)

Препарат, содержащий сумму гликозидов из листьев ландыша, очищенный от балластных веществ. Слегка желтоватый аморфный порошок, без запаха, горького вкуса, легко растворимый в спирте и ацетоне, трудно — в воде и хлороформе; нерастворим в эфире. Применяют водный раствор, содержащий в 1 мл 0,6 мг коргликона. Консервируется хлорэтоном. Прозрачная бесцветная жидкость горького вкуса с запахом хлорэтона. По…


Хинидин (Дозы)

Иногда назначают хинидин в несколько больших дозах: на первый день по 0,2 г 2 раза, на 2-й — по 0,4 г 2 раза, на 3-й и 4-й — по 0,4 г 3 раза, на 5-й и 8-й день — по 0,4 г 4 раза в день. В отдельных случаях при хорошей переносимости суточную дозу доводят…


Наперстянка (При брадикардии)

При брадикардии, развивающейся от малых доз наперстянки, ее можно назначать вместе с препаратами красавки. В медицинской практике имеют применение порошок из листьев наперстянки и новогаленовые препараты (гитален, дигипурен и др.). В последнее время стали также применяться индивидуальные кристаллические гликозиды (дигитоксин и гитоксин). Порошок из листьев наперстянки (Pulvis foliorum Digitalis). Размельченные листья с черенком; порошок зеленого…


Препараты наперстянки реснитчатой

Дигицилен (Digicilenum) Новогаленовый препарат, содержащий водный раствор суммы гликозидов из надземных частей наперстянки реснитчатой (Digitalis ciliata), произрастающей на Кавказе. Консервирован 15% 96° этилового спирта. Прозрачная почти бесцветная жидкость горького вкуса. Содержит в 1 мл 6 ЛЕД, что соответствует активности 0,1 г листьев наперстянки. По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям дигицилен близок к другим препаратам наперстянки.…