Общее течение сифилиса и классификация (этапы)

В связи с бесконтрольным употреблением антибиотиков по поводу различных, в том числе интеркуррентных, заболеваний, а также под влиянием некоторых других факторов длительность инкубационного периода в последние годы увеличивается у отдельных больных и может достигать 4 — 6 мес.  Несмотря на отсутствие клинических симптомов, в инкубационном периоде диссеминация бледных трепонем из места внедрения по лимфатическим, периневральным путям…


Общее течение сифилиса и классификация (серологические реакции)

Серологические реакции — КСР, реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и реакция иммобилизациг бледных трепонем (РИБТ) — резко положительны (почти в 100 % случаев) за счет выраженной поливалентной антигенной активности бледных трепонем. В ответ на антигенное раздражение макроорганизмом продуцируется большое количество антител, активизируется иммунный барьер, и значительная часть возбудителя погибает.  Течение инфекции переходит в скрытое состояние без высыпаний…


Общее течение сифилиса и классификация (дифференциально-диагностическое значение)

М. В. Милич обращает внимание на значительную группу больных, выявленных при серологическом обследовании, у которых при длительном половом и бытовом контакте один из супругов и дети, как правило, остаются здоровыми. Обоснованность этого суждения вытекает и подтверждается экспериментальными данными.  Известно существование кроликов-нуллеров, являющихся носителями сифилитической инфекции, протекающей асимптомно. Возможность бессимптомного течения сифилитической инфекции не только у…


Иммунитет, реинфекция и суперинфекция

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема — представляет собой мозаику сложных биохимически дифференцируемых антигенных частей, из которых каждая сама по себе может вызвать образование антител. На антигенное раздражение макроорганизм отвечает сложными ответными реакциями клеточного и гуморального иммуногенеза.  Варианты клиники и течения болезни возникают как форма противоречивых взаимоотношений бледной трепонемы и макроорганизма. Изменения гуморального иммунитета выявляют после…


Общее течение сифилиса и классификация (после инкубационного периода выявляются)

I. Первичный серонегативный сифилис.  II. Первичный серопозитивный сифилис.  III. Первичный скрытый сифилис. В эту группу входят больные, начавшие лечение в первичном периоде болезни при отсутствии у них в дальнейшем клинических проявлений болезни.  IV. Вторичный свежий сифилис.  V. Вторичный рецидивный сифилис, ранее не леченный.  VI. Вторичный рецидивный сифилис, ранее леченный.  VII. Вторичный скрытый сифилис с указанием…


Иммунитет, реинфекция и суперинфекция (степень бласттрансформации лимфоцитов)

При изучении миграции макрофагов выявилось наличие стимуляции за счет отсутствия фактора, ингибирующего миграцию, на стадиях первичного серопозитивного и серонегативного сифилиса.  J. Bos и соавт. (1980) и В. П. Федотов и соавт. (1982) подчеркивают снижение количества В-лимфоцитов у больных с первичным и вторичным свежим сифилисом. У больных с вторичным рецидивным сифилисом, а также при раннем скрытом…


Иммунитет, реинфекция и суперинфекция (формирование первичной сифиломы)

Клинически отмечается формирование первичной сифиломы с нарастанием титра трепонемоспецифических антител. 2-й вариант возникает при условии толерантности клона тимусзависимых лимфоцитов при одновременном стимулировании бурсазависимых лимфоцитов с преобладанием в крови IgG. В этих случаях развивается скрытое течение инфекции — латентная форма сифилиса. 3-й вариант формируется при условии толерантности клона бурсазависимых лимфоцитов, но при активности сенсибилизированных тимусзависимых лимфоцитов. …


Дифференциальная диагностика реинфекции

Дифференциальная диагностика реинфекции, суперинфекции и рецидива основывалась на жестких критериях, выработанных со времен В. М. Тарновского (1904). Повторное заражение, или реинфекция, диагностировалось до сих пор при наличии 8 клинико-серологических и эпидемиологических данных.  I. Возникновение первичной сифиломы на ином месте, не соответствующем месту твердого шанкра, бывшего ранее.  II. Обнаружение в отделяемом из шанкра обильного числа бледных…