При получении у беременных двухкратно, с перерывом в 7 — 10 дней, резко положительных результатов стандартных серологических реакций и положительных результатов РИБТ и РИФ, ставят диагноз скрытого серо-позитивного сифилиса и проводят специфическое лечение по схемам вторичного рецидивного сифилиса. Беременным, больным скрытым или активным сифилисом, назначают препараты пенициллина из расчета 140 000 ЕД на 1 кг…
В случаях установления возможности заражения детей при тесном бытовом контакте с больным заразным сифилисом, назначают превентивное лечение. Оно показано всем детям до 3-летнего возраста при наличии у контактировавших с ними лиц первичного активного, раннего скрытого, вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса. Показания к назначению превентивного лечения детям старше 3 лет определяются индивидуально в зависимости от…
Лечение детей, больных врожденным или приобретенным сифилисом, проводится пенициллином, бициллином. Больным с поздним врожденным сифилисом при медленной негативации серологических реакций и наличии специфической патологии нервной системы назначают смешанное лечение пенициллином и препаратами висмута в сочетании с неспецифической терапией (витаминные и пирогенные препараты). Детям, больным ранним врожденным сифилисом, назначают 6 курсов специфического лечения пенициллином в сочетании…
Лечение детей, больных приобретенным сифилисом, проводится в зависимости от диагноза и возраста больного препаратами пенициллина, эритромицина, висмута. В связи с нарастающей резистентностью бледной трепонемы к пенициллину и учащением случаев его плохой переносимости для лечения сифилиса применяют и другие антибиотики, однако они менее изучены. За рубежом больным с аллергией к пенициллину назначают гидрохлорида тетрациклин перорально по…
В последние годы рядом научно-исследовательских институтов, кафедр кожных и венерических болезней медвузов при участии кожно-венерологических диспансеров получены данные об эффективности новых методов лечения сифилиса у взрослых людей, что уменьшает его продолжительность. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт (ЦКВИ) и Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова (ВМедА им. С. М. Кирова) предложили метод непрерывного лечения свежих форм сифилиса…
По методике ЦКВИ и ВМедА им. С. М. Кирова лечение начинают с инъекции водорастворимого пенициллина по 100 000 ЕД, независимо от массы тела больного, каждые 3 ч. Количество пенициллина составляет 1/3 суммарной дозы антибиотиков. Затем лечение продолжают дюрантным препаратом пенициллина — бициллином-3 (по 1 800 000 ЕД 1 раз в 5 дней) до достижения суммарной…
Лечение больных с поздними формами сифилиса, в том числе со скрытым поздним сифилисом. По методике ЦОЛИУВ начинают с подготовки препаратами йода и висмута. Калия йодид или натрия йодид назначают внутрь в виде 3 % раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды на 1/4 часть стакана молока. При хорошей переносимости переходят на…
При лечении по методике ЦКВИ и Кишиневского медицинского института больным с непереносимостью не только препаратов пенициллина, но и эритромицина могут назначаться антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин и олететрин) в сочетании с препаратами висмута. Тетрациклин или олететрин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки (суточная доза — 2 г). Курсовая их доза при массе тела…
При лечении препаратами пенициллина может наблюдаться аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, дерматиты, «сывороточно-подобные» реакции (лихорадка, артралгия, лимфаденопатия), а иногда и анафилактический шок. До начала лечения необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина в прошлом. Если больной получал ранее пенициллин по поводу какого-либо заболевания и переносил его хорошо, в истории болезни делается запись: «Указаний на непереносимость…
После окончания полноценной специфической терапии любым методом лечения больные сифилисом и лица, получившие превентивное лечение, находятся на клинико-серологическом контроле в течение следующих сроков. Лица, получившие превентивное лечение в период не более 14 дней после полового или тесного бытового контакта с больными заразным или ранним скрытым сифилисом, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 6 мес. При этом явку…
