Пустулезные сифилиды

Вторичному периоду сифилиса в части случаев (3,7 %) свойственны пустулезные высыпания. Пустулезные сифилиды подразделяют на поверхностные и глубокие.  К поверхностным относят: импетигинозный, угревидный, оспенновидный (вариолиформный) сифилиды.  Глубокие пустулезные проявления представлены двумя формами: сифилитической эктимой и сифилитической рупией.  Импетигинозный сифилид характеризуется нефолликулярными поверхностными пустулами, расположенными на уплотненном основании и окруженными плотно инфильтрированным валиком медно-красного или буро-красного…


Оспенновидный сифилид

Оспенновидный сифилид (varicella syphilitica) характеризуется нефолликулярной пустулой, имеющей центральное западение. Наличие папулезного плотного инфильтрата, на котором она расположена, выступающего в окружности, дает основание для постановки диагноза сифилиса.  Более частая локализация в области лица и сгибательных поверхностей верхних конечностей, отсутствие фигур слияния, комбинация с другими сифилидами, положительные бактериоскопические и серологические данные окончательно исключают ветряную или натуральную…


Нуммулярные сифилиды

Нуммулярные сифилиды (и реже лентикулярные и милиарные) и широкие кондиломы больше характеризуют рецидивный вторичный сифилис. Пустулезные высыпания также отличаются в свежем и рецидивном периодах.  Для свежего вторичного сифилиса более характерны поверхностные эффлоресценций типа сифилитического импетиго, поверхностного угревидного или вариолиформного сифилиса. Глубокие угревидные высыпания, сифилиды типа эктимы или рупии, более характерны для рецидивного этапа вторичного сифилиса. …


Дифференциальная диагностика

При гнездном облысении клиническая симптоматика характеризуется сглаженностью фолликулов в местах отсутствия волос (симптом биллиардного шара), иногда явлениями поверхностной атрофии.  Серологическое обследование обязательно при дифференциальной диагностике любой формы облысения, ибо четкость клинической картины не всегда бывает достаточно определенной.  Пигментный сифилид проявляется светлыми участками на фоне общего желтовато-буроватого потемнения кожи. Так как этим изменениям не предшествуют никакие…


Вторичные сифилиды слизистых оболочек

Принимая во внимание особенность сифилитической инфекции более интенсивно поражать места травмы, следует отметить значительную распространенность вторичных проявлений на слизистых оболочках рта, зева, миндалин, гортани, половых органов.  Для них характерны общие свойства, описанные и для сифилидов кожи. В то же время они отличаются большей контагиозностью, подвержены рецидивирующему течению в соответствии с периодами вторичного сифилиса, могут быть…


Папулезная ангина

Папулезная ангина, папулы на языке, деснах, щеках, на красной кайме губ, в углах рта могут быть единичными или множественными. Эрозированные высыпания имеют четкие валикообразно приподнятые края, винно-красный насыщенный бордюр по периферии и серовато-опаловый налет в центре. Подобного рода папулезные и эрозивные эффлоресценций наблюдаются и в области наружных половых органов, и вокруг заднего прохода.  Под влиянием…


Папулезные и пустулезные поражения слизистой оболочки ротовой полости

Папулезные и пустулезные поражения слизистой оболочки гортани, носоглотки могут привести к изменению фонации и тембра голоса. Сиплый голос, или сифилитическая дисфония, может быть моносимптомом сифилитической инфекции.  Специфические риниты и трахеиты в настоящее время проявляются лишь катаральными явлениями. Сифилитический ринит обращает на себя внимание редко, так как небольшое увеличение слизистого отделяемого, легкое затруднение дыхания из-за отечности…


Лейкоплакии

Обычные лейкоплакии характеризуются отсутствием плотноэластической консистенции в основании серовато-белых, часто перламутрово-опалесцирующих, бляшек, располагающихся на слизистой оболочке щек и языка. Вокруг них бывают воспалительные явления в виде участков ливидно-красного цвета, пастозной консистенции.  Осложнением обычной лейкоплакии является лейкокератоз, который отличается гиперкератотическими участками, сухостью, трещинами, кровоточивостью. Н. С. Ведров (1950), В. Я. Арутюнов (1972) описали у больных с…


Третичные сифилиды костей и суставов

Гиперергия к антигенным субстанциям бледной трепонемы особенно активно проявляется в тканевых субстратах, испытывающих статическое напряжение, поэтому третичные сифилиды нередко обнаруживаются в костях. По типу поражения костные сифилиды подразделяют на гуммозные периоститы, оститы и остеомиелиты.  Проникая с током крови в сосуды костной ткани, бледная трепонема еще на ранних этапах инфекции попадает в надкостницу. В связи с…


Тяжелое течение

При тяжелом течении третичного сифилиса специфическое поражение распространяется в костный мозг с формированием остеомиелита. В этих случаях наблюдается диффузное уплотнение с резкими «грызущими» болями в области поврежденного участка кости.  В дальнейшем образуется флюктуирующая поверхность, при вскрытии которой обнажается гуммозная язва с инфильтративными валикообразными краями, гнойным отделяемым, содержащим костные секвестры. На рентгенограмме выявляется специфическое сочетание незначительных…