Усовершенствованные методы лечения

06.05.2010г.

В последние годы рядом научно-исследовательских институтов, кафедр кожных и венерических болезней медвузов при участии кожно-венерологических диспансеров получены данные об эффективности новых методов лечения сифилиса у взрослых людей, что уменьшает его продолжительность. 

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт (ЦКВИ) и Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова (ВМедА им. С. М. Кирова) предложили метод непрерывного лечения свежих форм сифилиса пенициллином и его дюрантными препаратами. 

Харьковский научно-исследовательский институт дерматологии и венерологии (ХНИИДВ) разработал модификацию непрерывного лечения антибиотиками свежих форм сифилиса, а вторичного рецидивного — с присоединением препаратов висмута. Кафедра кожных и венерических болезней I Московского медицинского института (I ММИ) предложила однокурсовой метод лечения сифилиса бициллином-5 и метилурациллом. Кафедрой кожных и венерических болезней Куйбышевского медицинского института (КМИ) предложен укороченный метод лечения сифилиса массивными дозами пенициллина. 

Лечение по перманентному методу препаратами пенициллина. 

По методике ЦКВИ и ВМедА им. С. М. Кирова лечение начинают с водорастворимого пенициллина, вводимого внутримышечно с интервалом в 3 ч по 100 000 ЕД, независимо от массы тела больного. Растворимый пенициллин составляет 1/3 суммарной дозы антибиотика. 

Затем переходят на один из дюрантных препаратов: бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5 до достижения суммарной дозы. Бициллин-3 вводят по 1 800 000 ЕД 1 раз в 4 дня, бициллин-1 и бициллин-5 — по 1 800 000 ЕД 1 раз в 5 дней, независимо от массы тела больного. Суммарная доза препарата пенициллина исчисляется из расчета 300 000 ЕД на 1 кг массы тела пациента, но не менее 1 800 000 ЕД

Превентивное лечение можно проводить от начала до конца дюрантными препаратами пенициллина. Превентивное лечение лиц, у которых с момента предполагаемого заражения прошло менее 14 дней, проводится из расчета 100 000 ЕД на 1 кг массы тела (но не менее 6 000 000 ЕД). Разовые дозировки препаратов пенициллина такие же. 

Лечение повышенными разовыми дозами 

По методике КМИ лечение проводят водорастворимым пенициллином, который вводят внутримышечно по 400 000 ЕД, независимо от массы тела больного, через каждые 3 ч (суточная доза — 3 200 000 ЕД) в течение 14 дней (суммарная доза — 44 800 000 ЕД). Для превентивного лечения эта методика не рекомендуется.

Лечение бициллином-5 и метилурацилом 

По методике 1-го ММИ бициллин-5 вводят 1 раз в 5 дней в дозе 2 250 000 ЕД при массе тела больного до 70 кг и 3 000 000 ЕД при массе тела свыше 70 кг. Суммарная доза антибиотика исчисляется из расчета 200 000 ЕД на 1 кг массы тела больного (но не менее 12 000 000 ЕД). Метилурацил назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в день с 6-часовым интервалом во время или после еды, 2-недельными циклами с недельным интервалом. 

При превентивном лечении метилурацил не применяется.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин





Читайте далее: