Препараты висмута

06.05.2010г.

Бийохинол представляет собой 8 % взвесь йодвисмутата хинина в нейтрализованном персиковом масле. Препарат содержит 25 % висмута, 56 % йода и 19 % хинина. Перед употреблением препарат подогревают в теплой воде и тщательно взбалтывают до получения равномерной взвеси. 

Вводят внутримышечно двухмоментным способом в наружноверхний квадрант ягодицы в дозе 2 — 3 мл из расчета 1 мл в день, на курс — 40 — 50 мл (0,8 — 1 г металлического висмута). 

Бисмоверол представляет собой взвесь основной висмутовой соли моновисмутвинной кислоты в нейтрализованном персиковом масле. Способ применения тот же, что и бийохинола. Вводят внутримышечно по 1,5 мл 2 раза в неделю, на курс — 16 — 20 мл. 

Пентабисмол — водорастворимый препарат висмута, содержит 47,9 % висмута в комплексе с карбоново-кислыми основаниями (в 1 мл — 0,01 г металлического висмута). 

Применяется внутримышечно по 2 мл через 1 день. Противопоказаниями к применению висмутовых препаратов являются поражения слизистой оболочки рта, пародонтоз, острые и хронические заболевания почек, острые и хронические паренхиматозные заболевания печени, активный туберкулез различных органов. 

Осложнениями при лечении висмутовыми препаратами могут быть астения, анемия, стоматиты, гингивиты и аллергические дерматиты. Часто наблюдаемая висмутовая кайма по зубному краю десен возникает в результате отложения сернистого висмута. 

Пятнистые отложения висмута могут появляться также на слизистой оболочке щек, языка, твердого и мягкого неба. Возникновению стоматитов, гингивитов и других осложнений способствуют повышенная дозировка препарата, плохое состояние полости рта, гиповитаминоз. 

Наблюдаемая у 15 — 20 % больных нефропатия обычно развивается во второй половине курса лечения, появляющиеся при этом в моче висмутовые клетки свидетельствуют о раздражении почек. Поэтому во время лечения препаратами висмута необходимо систематически 1 раз в 7 дней исследовать мочу больного. 

Если появляется белок в моче, то делают перерыв в лечении на 7 — 10 дней. Препараты йода применяются преимущественно при третичных формах сифилиса, а также при всех остальных формах заболевания в перерывах между курсами лечения для ускорения рассасывания инфильтратов и выведения из организма висмута. Йод также способствует негативации серологических реакций. Особенно хорошее действие оказывают йодистые препараты при ночных болях в костях. 

Калия йодид и натрия йодид назначают внутрь в виде 3 %, а затем при хорошей переносимости 4 — 5 % раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, запивая молоком назначают также 5% спиртовой раствор йода 3 раза в день после еды по 5 — 20 капель на молоке. 

Кальцийодин — органический йодокальциевый препарат (смесь кальциевых солей йодбегеновой кислоты и других йодированных жирных кислот), назначают внутрь по 1 — 2 таблетки по 0,5 г 3 раза в день после еды в течение 1 — 1,5 мес. 

Препараты йода применяют в перерывах между курсами во всех случаях позднего сифилиса, а также при раннем сифилисе если к концу третьего курса лечения не наступило негативации серологических реакций, на курс — 60 — 80 г металлического йода.

Противопоказаниями к применению йодистых препаратов являются: аллергия к йоду, активный туберкулез легких, нефриты и нефрозы, заболевания сердечнососудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания кроветворной системы, наличие пиодермитов. 

Препараты йода могут вызывать побочные явления (йодизм): конъюнктивиты, ринит, бронхит, отек языка, гортани, расстройства желудочно-кишечного тракта, а также йодистые сыпи (угри), изредка опухолевидные вегетирующие поражения (йододерма).

С большой осторожностью нужно применять препараты йода у больных с третичными поражениями носоглотки из-за опасности развития острого отека гортани.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин





Читайте далее: