Главная / Болезни передающиеся при половых контактах / Сифилис / Лечение сифилиса / Лечение больных с поздними формами сифилиса по методике ЦОЛИУВ

Лечение больных с поздними формами сифилиса по методике ЦОЛИУВ

06.05.2010г.

Лечение больных с поздними формами сифилиса, в том числе со скрытым поздним сифилисом. По методике ЦОЛИУВ начинают с подготовки препаратами йода и висмута. Калия йодид или натрия йодид назначают внутрь в виде 3 % раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды на 1/4 часть стакана молока. 

При хорошей переносимости переходят на 4 — 5 % раствор этих препаратов. Вслед за 1 — 2-недельной йодистой терапией начинают введение бийохинола по 1 мл через 1 день. 

После 3 инъекций, при хорошей переносимости, переходят на разовую дозу 2 мл через 1 день. После того как больной получил 10 — 12 мл бийохинола, инъекции его прерывают и начинают пенициллинотерапию по 200 000 ЕД через 3 ч круглосуточно в курсовой дозе 40 000 000 ЕД, после чего возобновляют инъекции бийохинола до общей дозы 40 — 50 мл (считается, следовательно, и бийохинол, полученный до начала лечения пенициллином). 

После 1,5 — 2-месячного перерыва назначают аналогичный курс пенициллинотерапии с последующим курсом лечения бисмоверолом (по 1,5 мл 2 раза в неделю). Затем проводят еще 2 курса лечения препаратами висмута с 1,5 — 2-месячным интервалом, независимо от результатов исследования КСР, и на этом лечение больных с поздними формами сифилиса считают законченным. 

При обнаружении у больного гуммы внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, кожи или слизистых оболочек после 3 — 4-недельной подготовки йодистыми препаратами проводят 2 курса лечения солями тяжелых металлов, затем 2 (массивных) курса антибиотикотерапии в дозах, указанных выше. 

Лечение заканчивается еще 2 курсами препаратов висмута. Специфическое лечение больных с поздними формами сифилиса следует сочетать с широким применением неспецифических средств. 

Критериями эффективности лечения больных с поздними формами сифилиса являются полноценность проведенной терапии, регресс или стабилизация клинической симптоматики, динамика показателей спинномозговой жидкости (при ее патологических изменениях до начала лечения), данные стандартных серологических реакций с учетом их тенденции к негативации.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин





Читайте далее: