Звенья патогенеза

Отдельные звенья патогенеза можно до некоторой степени подразделить на функциональные и морфологические. В развертывании тех и других играют роль нарушение центральной нервно-рефлекторной регуляции, аллергия, инфекция, механические факторы.  Функциональные изменения влекут за собой морфологические и наоборот, а те и другие служат причиной приспособительных реакций.  К функциональным патогенетическим сдвигам следует отнести в первую очередь нарушение функции внешнего…


Цилиндрические бронхоэктазы

Цилиндрические бронхоэктазы чаще встречаются при диффузном бронхоэктатическом процессе, а мешотчатые — при ограниченном (Визе (Wiese), 1935). Цилиндрические бронхоэктазы чаще локализуются в верхних долях, мешотчатые — в нижних.  Многие авторы (и наши наблюдения) отмечают наиболее частую локализацию последних в левой нижней доле легкого, развитие функции которого несколько стеснено массивным в эмбриональном периоде сердцем.  К морфологическим звеньям…


Бронхиальное дерево в эмбриональном периоде

Бронхиальное дерево в эмбриональном периоде возникает из передней кишки в виде дивертикула, затем дихотомически делится, сохраняя все особенности трубчатой железы.  Пределом деления уже на седьмом примерно порядке является терминальная бронхиола, еще имеющая островки хряща в виде штанги или угольника на месте бифуркации. Дальше идут уже респираторные бронхиолы, которые делятся на 2 — 3 альвеолярных хода,…


Развитие бронхоэктазий после бронхита

О развитии бронхоэктазий после бронхита и деструкции бронхиальных стенок писали В. Е. Чернов (1906), В. Т. Талалаев (1939), А. П. Антипова (1952), а о развитии бронхоэктазий у многих больных после гриппозных пандемий и вследствие воздействия боевых отравляющих веществ сообщал А. И. Абрикосов (1919, 1931).  Внедрение в широкую практику метода бронхографии позволило более тщательно изучить роль…


Частный случай (Таня М., 12 лет)

Таня М., 12 лет. Из здоровой семьи, материально-бытовые условия хорошие. Девочка высокого роста, астенического телосложения, пониженного питания. Росла и развивалась хорошо. В 3 года геренесла ветряную оспу, в 4 года — коклюш, в 6,5 лет — корь, в 7 лет — скарлатину, после которой страдает хроническим тонзиллитом и катарами верхних дыхательных путей. В 8 и…


Частный случай (Вова Л., 9 лет)

В литературе описаны весьма своеобразные условные раздражители: и «бумажная роза», вызывавшая приступ астмы у непереносившей запах роз больной, и «мех» у испугавшегося кошки ребенка, и «ария Германа», и «определенный час», и «горящая керосинка», и «посещение Брюсселя» и пр. и пр.  У находившихся под нашим наблюдением больных такие бросающиеся в глаза условные раздражители были не часты. Лишь…


Очаги доминантной констелляции совозбужденных центров

Патогенетическая связь возникновения и течения бронхиальной астмы с инфекцией — второе звено.  Мы почти не встречали детей, больных бронхиальной астмой, которые бы не болели катарами верхних дыхательных путей или воздушно-капельными инфекциями.  У большей части детей бронхиальная астма сочеталась с пневмонией той или иной стадии, с гайморитом, тонзиллитом, а также с большим инфекционным индексом в анамнезе. …


Аллергическое состояние

При изучении патогенеза очень многие авторы ставят аллергию во главу угла. Экспериментальная модель на животных (Н. В. Лазарев, 1954; П. Е. Сыркина, 1956, и др.) ставится по принципу аллергии преимущественно на морских свинках, шок органом которых являются легкие.  Клиническая картина бронхиальной астмы весьма напоминает аллергическую болезнь, а приступ — анафилактический шок или разрешающую реакцию.  Смена…


Эндокринно-вегетативные сдвиги

Изучение их в последнее время идет недостаточно энергично, хотя роль эндокринно-вегетативной системы как трансформатора внешних воздействий считается общепризнанной, а лечение гормональными препаратами применяется широко и достаточно успешно.  Реакции щитовидной железы при заболевании бронхиальной астмой и динамические изменения ее функции и метаболизма в зависимости от формы и стадии болезни мы могли наблюдать на 40 с лишним…


Эксперименты Успенского

Нечто новое вносится Ю. П. Фроловым (1952), который выделяет главную роль столкновения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга с последующим нарушением в подкорковых областях и зететативном аппарате, регулирующих тонус мышц бронхиол и бронхов.  Он же писал о значении в патогенезе бронхиальной астмы биологически древней гидростатической функции бронхиальной мускулатуры. Эта концепция интересна по идее,…