Методические указания по применению классификации злокачественных опухолей по системе TNM
В 1974 г. в Научно-исследовательском институте онкологии им. Н. И. Петрова МЗ СССР опубликованы методические указания по применению классификации злокачественных опухолей по системе TNM, разработанной МПРС.
В отношении опухолей щитовидной железы (по сравнению с классификацией 1966 г.) в категории N вводится понятие «а» — лимфатические узлы расцениваются как неметастатические и «б» — лимфатические узлы расцениваются как метастатические. Однако при раке щитовидной железы лимфатические узлы обычно доступны клиническому исследованию (включая пункцию, а иногда и биопсию), и при их увеличении клиницист в большинстве случаев может судить о том, содержат ли они метастазы или нет.
Сравнивая классификацию МПРС с нашей, позволим себе сделать следующие замечания: в первой распространенность опухоли щитовидной железы характеризуется тремя степенями Т, в то время как в большинстве классификаций злокачественных опухолей, в том числе и новообразований головы и шеи, имеются четыре степени Т; последнее нам кажется более целесообразным. Затем в классификации МПРС в категориях Т1 и Т2 не указана топическая локализация опухоли (в какой из долей или в перешейке щитовидной железы располагается рак).
Между тем это имеет значение для выработки рационального метода лечения, в частности, при операциях по поводу метастазов рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи.
Опухоли, относящиеся к ТЗ в классификации МПРС, целесообразно разделить на две группы, включающие поражение всей щитовидной железы или поражение какого-либо отдела железы, с прорастанием в соседние органы (по аналогии с III и IV клиническими стадиями других классификаций).
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп
Читайте далее:
- Частный случай (Больная Ч. 48 лет)
- Частный случай (Больная П. 48 лет)
- Метастазы в легкие у наблюдаемых больных
- Частный случай (Больная Б., 49 лет)
- Метастазы рака щитовидной железы во внутренние органы
- Метастазы рака щитовидной железы во внутренние органы (Наблюдения)
- Рецидивирование
- Рецидивирование (Течение болезни)
- Частота регионарного метастазирования различных морфологических форм рака щитовидной железы в зависимости от поражения долей железы
- Частота метастазирования различных морфологических форм рака щитовидной железы в зависимости от длительности анамнеза
- Частота метастазирования различных морфологических форм рака щитовидной железы в группы регионарных лимфатических узлов
- Возможность парафарингеального расположения метастаз
- Регионарные и отдаленные метастазы у женщин
- Клинически метастазы в легкие
- Клинически метастазы в легкие (Рентгенологическое исследование)
- Особенности метастазирования
- Особенности метастазирования (Частота метастазирования в другие органы)
- Особенности метастазирования (Лимфогенное метастазирование)
