Форма рака | Число больных | ||||||
при внутрижелезестом раке | при инфильтрируещем росте рака | ||||||
без метастазов | с метастазами в лимфатические узлы | с одаленными метастазами | без метастазов | с метастазами в лимфатические узлы | с одаленными метастазами | ||
Из А-клеток | Папиллярная аденокарцинома | 9 | 69 | 3 | 36 | 86 | 5 |
Фолликулярная аденокарцинома | 15 | 2 | 2 | 11 | - | 1 | |
Недифференцированный рак | - | 1 | - | 5 | 10 | 5 | |
Из В-клеток | Папиллярная аденокарцинома | 1 | - | - | 2 | 4 | - |
Фолликулярная аденокарцинома | 1 | 2 | - | 4 | 1 | - | |
Недифференцированный рак | - | - | - | - | 1 | 1 | |
Из С-клеток | Медуллярный рак | 1 | 7 | - | 5 | 26 | 1 |
Неклассифицируемый рак | - | 1 | - | 1 | 1 | - | |
Всего | 27 | 82 | 5 | 64 | 129 | 13 | |
% | 23,7 | 71,9 | 4,3 | 31 | 62,9 | 6,3 |
Далее, наибольшая частота регионарного метастазирования выявлена при медуллярном раке, а двусторонние метастазы в лимфатических узлах шеи, как и отдаленные метастазы, более часты при недифференцированном раке.
Высокая частота метастазирования при раке щитовидной железы демонстративна: метастазы в лимфатических узлах шеи обнаружены у 65,9% больных, причем двусторонняя локализация метастазов отмечена у 19,9% больных.
Этот несколько необычный факт можно объяснить биологическими особенностями данного вида опухолей, наличием среди них большого числа «скрытых» форм рака (38,3%). Именно для последних характерно внутрижелезистое развитие опухоли с обширным регионарным метастазироваиием.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп