Современное состояние проблемы «трансфузиология»
Развитие новых направлений в лечебной практике оказалось возможным благодаря значительному увеличению за последние годы количества заготавливаемой крови и разрешению весьма важных научных вопросов в области переливания крови, фракционирования плазменных белков и получения из них препаратов направленного действия. В настоящее время в лечебных учреждениях применяется не только цельная донорская кровь, но также ее компоненты, препараты плазмы,…
Изучение 66 случаев гемотрансфузионных осложнений, возникших вследствие переливания несовместимой крови, показало, что в 13 случаях была допуидена ошибка в определении группы крови больного, в 22 — в определении резус-принадлежности в 4 — неправильная запись в истории болезни результатов исследования, в 3 — неправильная маркировка флакона с кровью, в 11 были перепутаны флаконы с кровью, в…
Осложнения после переливания крови, несовместимой по серологическим факторам, характеризовались возникновением внутрисосудистого гемолиза, гемотрансфузионного шока с нарушением функции жизненно важных органов, геморрагическим диатезом, отягопдаюпхим состояние больного, развивающейся острой почечно-печеночной недостаточностью. В клиническом течении гемотрансфузионного осложнения принято выделять следующие периоды: гемотрансфузионный шок, олигоанурия, восстановление диуреза, выздоровление (В. А. Аграненко, Н. Н. Скачилова, 1979). С нашей точки зрения,…
Наиболее отчетливый положительный эффект в отношении профилактики поражения почек после переливания несовместимой крови был получен нами после применения раннего комбинированного лечения, включающего сердечнососудистые средства, кортикостероиды, реополиглюкин, маннитол, растворы соды, салуретики. По показаниям переливалась свежезаготовленная индивидуально подобранная кровь или эритроцитная масса, раствор альбумина или плазма. Некоторым больным внутривенно капельно вводился гепарин в небольших дозах. Подобная терапия…
Лечение острой почечной недостаточности должно быть направлено на снижение белкового катаболизма и удаление продуктов белкового распада, нормализацию водного и электролитного баланса и купирование уремической интоксикации. Это достигалось комплексной терапией, включавшей консервативные мероприятия (дозированное введение жидкостей с учетом потерь, растворов глюкозы, анаболических стероидов, рациональной диеты), методов внепочечного очищения крови (гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция). Продолжительность периода выздоровления…
Современная медицина немыслима без широкого использования в клинической практике трансфузий консервированной крови и ее компонентов и препаратов. Вместе с тем нельзя забывать об опасностях, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов и в первую очередь о возможности заражения реципиента вирусным гепатитом. Вирусные гепатиты являются одной из серьезных проблем медицинской науки и практики. Благодаря разносторонним…
В последние годы вопросы трансплантации костного мозга снова привлекают пристальное внимание ученых. Такой интерес 16 к проблеме продиктован успехами, достигнутыми в области типирования и консервирования костного мозга, а также накопленным опытом в области эксперимента и клиники, показавшим, что трансплантация костного мозга фактически является единственным средством лечения апластических состояний кроветворения различного генеза. Однако широкому применению трансплантаций…
Носительство НВ-вируса (HBV) по своей природе является субклиническим процессом различной интенсивности и длительности. Результаты комплексного клинико-лабораторного и морфологического исследований позволили заключить, что большинство носителей только условно могут считаться «здоровыми», так как они имеют биохимические и морфологические симптомы поражения печени, вплоть до персистирующих и активных форм гепатита (А. Ф. Блюгер, 1978; Т. В. Голосова, 1978). У…
В клинической практике для лечения депрессий гемопоэза часто возникает необходимость применять большие дозы костного мозга от нескольких генетически отличающихся доноров. В связи с этим перспективным является разработка методов консервирования гемопоэтических тканей, позволяющих сохранять высокий процент стволовых клеток и обеспечивающих снижение активности иммунокомпетентных клеток. В эксперименте мы изучали влияние замораживания и ограждающих веществ на иммунологические свойства…
Вирусный гепатит В — иммунологически опосредованная инфекция: генотип и фенотип определяют силу и продолжительность реакции. Иммунологический ответ при контакте с HBV диссоциирован. В соответствии с современными представлениями различают три иммунологические системы, взаимодействующие при гепатите В: HBsAg и анти-HBs; HBcAg и анти-НВс; HBeAg и анти-НВе. Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) обнаруживается в крови спустя 4 —…
