Гонорея


Гонорея мужчин (гонококки из передней уретры)

Если же гонококки из передней уретры попадают в заднюю уретру, то возникает острый тотальный уретрит.  При этом к симптомам переднего уретрита присоединяются признаки заднего уретрита (уретроцистита). Больные жалуются на учащенные императивные позывы на мочеиспускание, в конце которого возникает резкая боль.  При 2-стаканной пробе моча в обеих порциях мутная, так как гной из задней уретры затекает…


Лечение гонореи (частный случай)

При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламидные препараты пролонгированного действия: сульфамонометоксин и сульфадимегоксин по 1,5 г 3 раза в сутки в течение 2 дней, а затем по 1 г 3 раза в сутки. Курсовая доза при острой и подострой неосложненной гонорее — 15 г, а при других формах — 18 г.  С целью специфической иммунотерапии при хронических, осложненных…


Гонорея мужчин (осложнения гонорейного уретрита)

Острый гонорейный уретрит, особенно при наличии удлиненной и узкой крайней плоти, может осложняться воспалением внутреннего листка ее и головки полового члена (баланопостит) и воспалительным фимозом, которые протекают так же, как аналогичные процессы негонококковой этиологии.  Редким осложнением является абсцесс желез крайней плоти (тизониевы железы) в виде умеренно болезненной красной припухлости около уздечки крайней плоти полового члена. …


Лечение гонореи (истинная резистентность)

Истинная резистентность гонококков к пенициллину не доказана. По данным J. Meyer-Rohn (1973), в случаях с пониженной чувствительностью гонококков к пенициллину необходимо увеличить его дозу.  При аллергии или непереносимости пенициллина его можно заменить гентамицина сульфатом, эритромицином, тетрациклином, олететрином, бисептолом (бактримом). Для лечения острой гонореи рекомендуют спектиномицин, спирамицин, тиамфеникол, мегациллин-форте и рифампицин (бенемицин), полусинтетические пенициллины: метициллин, ампиокс диклоксациллин…


Гонорея мужчин (эпидидимит)

Эпидидимит (воспаление придатка яичка) раньше встречался при гонорее во много раз чаще. По-видимому, гонококки проникают в придаток яичка из задней уретры через семявыводящий проток, хотя не исключаются гематогенный и лимфогенный пути заноса инфекционного агента.  Так как воспаление самого протока (деферентит) развивается далеко не во всех случаях эпидидимита, то полагают, что в патогенезе последнего играют роль…


Лечение гонореи (возникновение рецидива)

Причинами, обусловливающими возникновение рецидива, являются: снижение чувствительности гонококка к пенициллину, продукция штаммами гонококка β-лактамазы, инактивирующей пенициллин, нерациональное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.  Недостаточно изучен и вопрос о роли изменений иммунологической реактивности в возникновении рецидива заболевания. С целью выяснения роли иммунных нарушений в механизме развития рецидива гонореи В. Н. Алферов (1984) исследовал сыворотки больных до лечения,…


Гонорея мужчин (простатит)

Воспаление предстательной железы (простатит) — самое частое осложнение гонореи у мужчин. Зачастую простатит сочетается с воспалением семенного пузырька — везикулитом. Железистые дольки предстательной железы открываются множеством (30 — 40) выводных протоков в заднюю уретру, поэтому инфицирование протоков простаты обычно происходит при гонорейном поражении задней уретры.  Если воспалительный процесс ограничивается лишь выводными протоками (катаральный простатит), то…


Борьба с гонореей, вызываемой β-лактам азопродуцирующими штаммами гонококка

Способность гонококков вырабатывать резистентность к противомикробным препаратам общеизвестна.  На протяжении последних десятилетий чувствительность пенициллина к гонококкам снижается. Широкое применение субоптимальных доз антибиотиков для лечения гонококковой инфекции привело к отбору резистентных к ним мутантов гонококков.  В последние годы появилось значительное число сообщений о гонококковой инфекции, вызванной штаммами гонококка, продуцирующими β-лактамазу, которая обусловливает резистентность микроба к пенициллину…