Хроническая язвенная пиодермия
Хроническая язвенная пиодермия может внешне напоминать бугорковые сыпи. Однако мягкая тестоватая консистенция элементов, образование язв с подрытыми лоскутообразными, кровоточащими краями, обильное количество гноя, наличие по периферии основного очага отсевов пустулезной сыпи и обострение заболевания под влиянием пробного лечения йодистыми препаратами или бийохинолом (но не антибиотиками) четко подтверждают пиодермическую природу процесса и исключают сифилис.
У больных с активным третичным сифилисом изредка можно наблюдать пятнистые высыпания, называемые третичной розеолой, описанной впервые Фурнье. Ее наблюдали и отечественные сифилидологи.
Третичная розеола — неостровоспалительное пятно размером с 5-копеечную монету и крупнее, с четкими границами, без субъективных ощущений. Количество элементов обычно незначительное, и они группируются на коже спины, верхних и нижних конечностей. Дифференцируют третичную розеолу от токсидермии или рубромикоза на основании отсутствия отечности, яркой эритемы, склонности к слиянию.
Мономорфизм сыпи, ее своеобразный красно-бурый или медно-красный оттенок, отсутствие шелушения, корок, зуда, результаты микроскопического исследования дают основание для правильной диагностики. Сифилиды третичного периода на слизистых оболочках.
В формировании бугорковых и гуммозных сифилидов на слизистых оболочках так же, как и на коже, явно прослеживается роль травматизирующих факторов. Ими могут быть постоянное движение воздуха при дыхании и естественное движение пищи, оказывающие раздражающее действие на участки слизистой оболочки рта, носа, глотки, гортани, мягкого и твердого неба.
Из-за обилия сосудов в подслизистой ткани и рыхлорасположенных мышечных и клеточных элементов соединительной ткани воспалительные изменения на слизистых оболочках протекают более интенсивно и сопровождаются экссудативными проявлениями. Поэтому окраска бугорков и гумм более яркая и сочная с темно-красными насыщенными оттенками, а инфильтрат отличается выраженной отечностью, напоминающей рожистое воспаление.
«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин
Читайте далее:
- Сопутствующие заболевания
- Гуммозный сифилид
- Воспалительные явления
- Злокачественные новообразования кожи
- Бугорковые эффлоресценции
- Эффлоресценций папулонекротического туберкулеза
- Гуммозные или бугорковые проявления
- Склерозирующий глоссит
- Лейкоплакии
- Третичные сифилиды костей и суставов
- Тяжелое течение
- Инфильтративное гуммозное воспаление
