Оценка эндокринного и метаболического статуса у больных раком молочной железы
При решении вопроса о показаниях к тому или иному виду гормонотерапии возникла необходимость индивидуальной оценки гормонального статуса больных. Поскольку постепенно стали накапливаться факты о главенствующей роли в системе гомеостаза высших вегетативных центров, неудивительно, что в литературных источниках имеются многочисленные материалы, касающиеся состояния гипофизарнонадпочечниковой, гипофнзарнотиреоидной и симпатикоадреналовой систем.
Сведения по этим вопросам весьма отрывочны и противоречивы. Во всяком случае, в последние годы чаще появляются сообщения о гормональном дисбалансе, обусловленном не гиперактивностью гормонпродуцирующих желез, а, наоборот, снижением их функциональной активности.
В поисках минимума надежных критериев, характеризующих состояние гормонального баланса и процессов тканевого обмена, мы в данной работе использовали клинические и некоторые лабораторные тесты определения гормонального статуса больных раком молочной железы.
Исследования выполнялись у больных, находившихся в стационаре и поликлинике Ленинградского городского онкологического диспансера в период с 1972 по 1978 г.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко
У больных раком молочной железы нами ранее было установлено выраженное нарушение функциональной активности печени [Сидоренко Л. Н. и др., 1981, 1982]. Следовательно, можно ожидать, что в печени таких больных снижено превращение кортизола в тетрагидростероиды — кортол и кортолон, которые, связываясь с серной и глюкуроновой кислотами, выводятся в виде 17ОКС. Таким образом, по крайней мере две вышеуказанные причины…
Статистически достоверной корреляции между уровнем пролактина и клинической стадией рака молочной железы не обнаружено, однако в группе больных 30—39 лет и 50 лет и старше отмечена тенденция к его повышению с нарастанием распространенности процесса (р < С < 0,2 и р < 0,4 соответственно).Уровень пролактина (мкг/л) в сыворотке крови у больных раком молочной железы (М…
Полученные данные о корреляции уровня пролактина с неблагоприятным репродуктивным анамнезом и показателями вагинальных цитограмм могут быть использованы для выделения женщин, относящихся к группам повышенного риска, наблюдения за ними и лечения их. В последние годы замечено [Сидоренко Л. П. и др., 1979, 1980], что имеется прямая связь между содержанием в организме катехоламинов, в частности медиаторного компонента…
Разноречивость мнений в оценке тиреоидной активности у больных раком молочной железы частично объясняется тем, что авторы пользовались преимущественно одним из следующих показателей: активностью поглощения радиоактивного йода (131) щитовидной железой, содержанием белковосвязанного йода (СБЙ) или уровнем основного обмена и т. д. Лишь после разработки радиоиммунных методов исследования содержания истинных гормонов щитовидной железы и ТТГ в 70-х годах…
Проведенные исследования по определению связанного с белками крови йода (СБЙ) представляют практический интерес. Анализ полученных статистических данных у 21 женщины показывает, что для больных с узловатой формой роста опухоли рака молочной железы (T2N3M0, T3N1M0, T4N3M0) разброс значений СБЙ находится в пределах от 2,5 до 8,2 мкг/г (при норме от 3,9 до 8,5 мкг/л). Среднее выборочное…
Как видно из представленной таблицы, наибольшее число больных относились к возрастным группам 40—49 лет и 50—59 лет, т. е. находились в климактерическом и раннем менопаузальном периодах. Средний возраст больных с узловатой формой рака молочной железы составлял 52,9±2,1 (T1N0M0, или T2N0M0, T1N1M0, или T2N1M0) и 52,3±2,3 (T1N3M0, или T3N3M0, T4N0M0), года. Возраст в годах T1N0M0 или T2N0M0…
Для оценки функциональной активности щитовидной железы нами [Сидоренко Л. Н. и др., 1984] у 51 больной раком молочной железы использовался прежде всего радиоиммунный метод исследования концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и трийодтиронинсвязывающей способности сыворотки (ТСС) крови. При этом следует отметить, что содержание ТТГ в 1-й возрастной группе (30—39 лет) колебалось от 0,5 до…
Возраст в годах T1N0M0 или T2N0M0 Стадия T1N1M0 или T2N1M0 T1N3M0, T3N3M0, T4N0M0 Итого 20—29 — — — — 30—39 — — 4 4 40—49 — — 13 13 50—59 __ — 16 16 60—69 — — 5 5 Старше 70 — — 3 3 Всего — — 41 41 Естественно, что рассматриваемая выборка не может…
Несмотря на то, что работ по изучению содержания белка и его фракций в крови онкологических больных довольно много, нам представилось необходимым провести собственные исследования в связи с отсутствием четких данных о состоянии белкового обмена при раке молочной железы с учетом стадии болезни. С этой целью были изучены показатели белкового обмена у 153 больных раком молочной…
Группа Годы Форма опухолевого роста узловатая отечно-инфильтративная Аборты Роды Аборты искусственные самопроизвольные искусственные самопроизвольные Репродуктивная 1,2 2,7 1,17 0,55 2,33 1,44 Климактерическая 1,4 2,0 0,12 0,7 2,5 0,3 Менопаузальная 1,5 1,9 0,25 0,9 2,6 1,0 Всего 1,37 2,2 0,18 0,72 2,46 0,57 Для получения объективных выводов у исследуемой группы больных тщательно изучался анамнез, причем особое…
