Главная / Лечение ревматических заболеваний / Клиническая фармакология

Клиническая фармакология


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Hardin J. G., Kirk K. A. Comparative effectiveness of five analgesics for the pain of rheumatoid synovitis. — Arthr. and Rheum., 1978, 21, 564. Editorial. Dangers of dextropropoxyphene. — Brit. med. J., 1977, 1, 668. Loan W. В., Morrison J. D. Strong analgesics: pharmacological and therapeutic aspects. — Drugs, 1973, 5, 108. Parkhouse J. Simple analgesics. — Drugs,…


Противовоспалительное действие кортикостероидов

Кортикостероиды препятствуют развитию или уменьшают степень выраженности всех кардинальных клинических признаков воспаления — местного повышения температуры, гиперемии, отечности и болезненности. Это особенно отчетливо видно в случаях их применения при воспалительных аллергических заболеваниях конъюнктивы.  Эти препараты подавляют не только ранние микроскопические признаки воспаления — отек, расширение капилляров, активность фагоцитов, миграцию лейкоцитов, отложение фибрина, но и более…


Преднизолон

Преднизолон — 11β, 17α, 21-тригидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион — будет рассмотрен в качестве типичного представителя этой группы препаратов. При непрерывной терапии в дозе выше 7,5 мг/сут эндогенная секреция кортикотропина гипофизом подавляется, кора надпочечников подвергается инволюции, снижается ее секреторная активность.  Преднизолон в терапевтической дозе в меньшей степени вызывает задержку натрия, чем кортизон, и поэтому значительно менее пригоден для лечения…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Золото Empire Rheumatism Council. — Ann. rheumat. Dis., 1960, 19, 95.  Gerber R. C, Paulus H. E. Gold therapy. — Clin, rheumat. Dis., 1975, 1, 307.  Lorber A. Monitorin gold plasma levels in rheumatoid arthritis. — Clin. Pharmacokinetics, 1977, 2, 127.  Lorber A., Atkins C. J., Chang С. С et al. Monitoring serum gold values to improve chrysotherapy…


Парацетамол

Парацетамол (ацетаминофен) — р-ацетаминофенол — оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, но противовоспалительные свойства у него слабые или вовсе отсутствуют. Он является основным метаболитом фенацетина и ацетанилида, от использования которых в настоящее время почти везде отказались вследствие их токсичности. В небольшом количестве парацетамол может отпускаться без рецепта. Он оказывает слабое ингибирующее действие на биосинтез проетагландинов. После…


Пентазоцин

Пентазоцин является производным бензоморфана. Он оказывает аналгезирующее, но не противовоспалительное действие. Его эффект реализуется главным образом через центральную нервную систему и гладкие мышцы. Пентазоцин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, а также из мест подкожных и внутримышечных инъекций. Максимальный уровень его в плазме достигается после приема внутрь через 1 — 3 ч, а после внутримышечного введения…


Декстропропоксифен

Декстропропоксифен — (+)-а-4-диметиламино-3-метил-l-1,2-дифе-нилбут-2ил-пропионат. Он оказывает центральное аналгезирующее действие и не обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.  Препарат легко всасывается в желудочно-жишечном тракте. В плазме препарат определяется через 1 ч, максимальный его уровень достигается через 2 ч, затем в течение последующих 3 — 4 ч он медленно снижается, отмечаются существенные индивидуальные колебания. Препарат частично подвергается деметилированию в…


Кодеин

Кодеин оказывает слабое обезболивающее действие, другим его лечебным свойством является способность вызывать запор. Период его полужизни в плазме — 2 ч, а продолжительность действия — 4 — 6 ч. После всасывания кодеин в результате метаболизма превращается в печени в морфин (около 10% введенной дозы) и норкодеин, вместе с которыми выводится с мочой частично в виде…


Ауранофин

Ауранофин — это соль золота, которая в отличие от рассмотренных в 1-м разделе, может применяться внутрь.  Смотрите раздел – Общие принципы В отличие от солей золота, вводимых парентерально, ауранофин оказывает влияние на экспериментальные модели воспаления, например на адъювантный артрит. На этой модели было показано, что ауранофин эффективен при более низких уровнях золота в сыворотке крови,…


5-тиопиридоксин и пиритинол

Существуют тиоловые соединения, оказывающие при ревматоидном артрите такое же действие, как пеницилламин.  5-Тиопиридоксин является структурным аналогом витамина В6, в котором сульфгидрильная группа в 5-м положении замещена ОН-группой.  Пиритинол — это соответствующий дисульфид. Было проведено сравнение действия 5-тиопиридоксина, пеницилламина и плацебо при ревматоидном артрите. Оба препарата оказались сопоставимыми по эффективности и превышали действие плацебо. 5-Тиопиридоксин действовал…