Сосудистые опухоли у детей большей частью представлены кистозными лимфангиомами, реже лимфангиомами или кавернозными гемангиомами. Иногда постановку диагноза облегчает одновременное наличие лимфангиом в шейной и плечевой областях. В некоторых случаях наблюдается выпячивание сосудистых опухолей средостения над вырезкой грудины и колебание их размеров при сообщении с шейными лимфангиомами. При сосудистых опухолях средостения нередко (при значительной их величине)…
При тифлите, особенно при амебном, в острой стадии или при обострении возможны резкие коликообразные боли, повышение температуры при нормальном или неустойчивом стуле и усиление болей при положении на левом боку. В отличие от аппендицита болезненность разлитая, без напряжения мышц. Слепая кишка пальпируется в виде сокращенного плотного тяжа или в виде широкого мешка. В последнем случае…
Эластическое ущемление возникает при резком повышении внутрибрюшного давления. При этом грыжевое кольцо расширяется и через него проникают ближайшие кишечные петли. После прекращения действия брюшного пресса грыжевое кольцо, благодаря своей эластичности, снова суживается и сдавливает выпавшие кишечные петли. Реже бывает каловое ущемление вследствие скопления в находящихся в грыжевом мешке кишечных петлях значительного количества испражнений. Иногда сочетается…
Неспецифический язвенный колит является инфекционно-аллергическим хроническим прогрессирующим заболеванием прямой и ободочной кишок, редко дистальной части подвздошной кишки. Характеризуется воспалительными, язвенными и Рубцовыми изменениями кишок. Течение заболевания длительное, периодические обострения сменяются ремиссиями. Специфического возбудителя нет. В патогенезе заболевания имеют значение следующие факторы: аллергия с аутоиммунным механизмом; кортико-висцеральный механизм по аналогии с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной…
Токсическую дизентерию у старших детей при наличии менингеальных явлений и отсутствии стула в первые сутки трудно отдифференцировать от эпидемического менингита. Однако при последнем обычно более выражены менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, вытянутые напряженные конечности, подергивания мышц лица, общий тремор, возможны преходящие парезы периферических нервов, иногда геморрагическая или розеолезная сыпь. Тщательный опрос, учет особенностей каждого признака…
При ангине Симановского — Вивцента налет односторонний некротический грязно-серый или желтоватый. На миндалинах после снятия налета образуется глубокий язвенный дефект. При агранулоцитарной ангине в отличие от дифтерии налеты имеют некротический характер, быстро прогрессируют. Гиперемия обычно слабая. Ощущается сильный запах изо рта. Лимфатические узлы не всегда увеличиваются. Диагноз устанавливается исследованием крови, в которой обнаруживается резкая лейкопения…
Ацидотическое состояние наступает при накоплении избыточного количества анионов, летучих и нелетучих жирных кислот или при значительной потере катионов. Это так называемый обменный ацидоз. Другая причина — задержка выделения углекислоты через легкие — дыхательный ацидоз. Обменный ацидоз возникает у детей раннего возраста при продолжительном поносе в связи с потерей катионов калия и натрия, при голодании вследствие…
Коагулопатии, обусловленные дефицитом одного из факторов свертывания крови, развиваются вследствие того, что блокируется синтез Определенного белкового соединения, необходимого для нормального течения процесса свертывания крови. В процессе свертывания крови участвуют 14 разных факторов, и в самом процессе различают 5 фаз (3 основные и 2 последующие). Первая фаза заключается в образовании активного тромбопластина (тромбокиназы). Во второй фазе…
Геморрагический ангиоматоз (болезнь Рандю—Ослера) — наследственные (врожденные) геморрагические распространенные телеангиэктазии. В раннем детстве телеангиэктазии располагаются преимущественно на слизистой оболочке носа, позже — на слизистой оболочке рта, на коже лица, слизистой оболочке дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Характерны повторные носовые кровотечения (самопроизвольные или после незначительной травмы) из телеангиэктазии киссельбаховой области. Иногда возникают периодические обильные кровотечения из желудка…
Желудочное кровотечение исключается на основании следующих признаков: отсутствие «язвенного» анамнеза, отсутствие тошноты. Характерны для легочного кровохарканья и кровотечения особенности выделенной массы — щелочная реакция, пенистость от примеси воздуха, розовато-красный цвет, отсутствие пищевых остатков, отсутствие свертывания. Затруднение дифференциации с желудочным кровотечением может возникнуть в тех случаях, когда при кровохарканье кровь частично заглатывается и затем измененная выделяется…