Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Диффузный гломерулонефрит

Диффузный гломерулонефрит в своем начальном периоде характеризуется повышением температуры, отеками, макрогематурией, нередко олигурией и анурией, головной болью и болью в пояснице, рвотой, болями в животе, реже дизурическими явлениями, анорексией и одышкой.  Позже появляются симптомы поражения сердечнососудистой системы: повышение артериального давления, изменения звучности сердечных тонов, систолический шум в области верхушки и во втором межреберье слева и…


Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия

Заболевание возникает в связи с охлаждением после острых инфекционных болезней, вирусной пневмонии. Патогенез холодовой гемоглобинурии обусловлен появлением в крови аутогемолизинов.  Симптомы: озноб с высокой температурой, иногда со рвотой, мышечные боли, приступы болей в животе и в поясничной области, незначительное увеличение печени и селезенки, развитие гемолитической желтухи, гипохромная анемия, темный цвет мочи вследствие примеси гемоглобина, отсутствие…


Кожный сепсис

Кожный сепсис у детей бывает сравнительно редко. Входными воротами являются гнойничковые заболевания кожи. Характерны медленное течение, умеренно выраженные явления интоксикации.  Аппетит вначале мало нарушен.  Диспепсические явления отсутствуют или слабо выражены. Селезенка обычно увеличена. В крови лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускоренная РОЭ. Внезапные ухудшения наступают при осложнении другими инфекциями.  Острое и очень тяжелое течение кожного сепсиса наблюдается…


Асфиксия новорожденного (метод оживления Легенченко)

Целесообразно сочетать метод оживления при асфиксии по методу Легенченко с введением в пуповинную артерию лекарственных веществ по методу Персианинова. По методу Персианинова оживление осуществляется посредством введения в артерию пуповины 3 мл 10% раствора хлористого кальция и тотчас же через ту же иглу 5 мл 40% раствора глюкозы. Для этого пуповину слегка сдавливают на расстоянии 8—10…


Пороки развития диафрагмы

При грыже диафрагмы органы брюшной полости перемещаются в грудную полость экстраплеврально, в переднее или заднее средостение или в полость перикарда, отдавливают органы средостения, вследствие чего возникают расстройства дыхания и деятельности сердца.  Симптомы Периодические, преимущественно во время приема пищи, плача или при перемене положения, возникают приступы кашля и одышки, сопровождающиеся цианозом. Иногда появляются диспепсические расстройства, дисфагия.…


Пупочные кровотечения

Пупочные кровотечения — одно из серьезных осложнений периода новорожденное.  Различают следующие виды пупочного кровотечения:  сосудистые кровотечения вследствие плохой перевязки пуповины, при гемофилии, асфиксии и ателектазах, при врожденных пороках сердца, сопровождающихся повышением давления в артериях пупка, при быстром высыхании сочной пуповины, вследствие чего происходит ослабление узла;  паренхиматозные — из пупочной ранки, кровоточащих грануляций при геморрагической болезни…


Симптоматическое лечение

Клизмы из чистой воды или со слабым раствором перманганата калия. Солевые слабительные (внутрь или через зонд) после промывания желудка. Кроме перечисленных выше мероприятий, для выделения всосавшегося яда назначают мочегонные (щелочные минеральные воды, 2% раствор соды, теплый чай, тепловые процедуры на область почек), проводят (по показаниям) заменное переливание крови.  Если в результате отравления резко нарушена функция…


Перманганат калия

Симптомы: жжение во рту, тошнота, рвота, коричневая окраска слизистой оболочки полости рта и глотки, боли по ходу пищевода и желудочно-кишечного тракта, отек голосовой щели, слизистой оболочки полости рта, пищевода и желудка.  Неотложная помощь: промывание желудка с взвесью угля, сифонные клизмы, внутрь слизистые отвары, холод на область желудка, внутримышечные введения 10% глюконата кальция по 3—10 мл,…


Коллапс и шок (2)

2. Немедленно вводят под кожу кофеин, который, суживая сосуды внутренних органов, расширяет венечные сосуды сердца и возбуждающе действует на сосудистый центр. Эффект от введения кофеина наступает быстро, но длится не более 10—15 минут, поэтому инъекции повторяют через каждые 30 минут, а далее через 2—3 часа. Одновременно с инъекцией кофеина нужно ввести подкожно камфару или кордиамин,…


Мерцание (фибрилляция) желудочков

Мерцание (фибрилляция) желудочков может возникнуть при хлороформном наркозе, отравлении строфантином, наперстянкой, адреналином, хинином, при закупорке крупных ветвей венечных сосудов, резких психических травмах. Комбинированное резкое раздражение симпатическое и блуждающего нерва может вызвать мерцание желудочков.  Клиническая картина: лицо бледнеет, затем появляется цианоз, больной теряет сознание, пульс исчезает, дыхание прекращается, тоны сердца не выслушиваются. Лишь при глубоком ощупывании…