Неотложная педиатрия

Антидоты (противоядия) для лечения отравления металлами.  Кальций-динатриева я соль ЭДТА (этилдиаминтетрауксусной кислоты) — антидот при отравлении соединениями свинца, ртути, кобальта, кадмия. Обезвреживающее действие заключается в образовании стойких водорастворимых комплексов, быстро выделяемых с мочой. Вводят 10—25 мл 5% раствора (в физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы) внутривенно капельным способом 2 раза в день в течение 3—4 дней. …

Симптомы Вначале отмечается непродолжительное возбужденное состояние, тошнота, рвота, повышение артериального давления.  Затем наступает фаза депрессии: резкая слабость, нарушение координации, сухость во рту, падение артериального давления до коллаптоидного состояния, учащенный слабый пульс, потеря сознания, расширение зрачков, мышечные подергивания, судороги, развитие комы с возможным смертельным исходом.  Неотложная помощь В первые часы промывают желудок теплой водой. В фазе…

2. Немедленно вводят под кожу кофеин, который, суживая сосуды внутренних органов, расширяет венечные сосуды сердца и возбуждающе действует на сосудистый центр. Эффект от введения кофеина наступает быстро, но длится не более 10—15 минут, поэтому инъекции повторяют через каждые 30 минут, а далее через 2—3 часа. Одновременно с инъекцией кофеина нужно ввести подкожно камфару или кордиамин,…

Мерцание (фибрилляция) желудочков может возникнуть при хлороформном наркозе, отравлении строфантином, наперстянкой, адреналином, хинином, при закупорке крупных ветвей венечных сосудов, резких психических травмах. Комбинированное резкое раздражение симпатическое и блуждающего нерва может вызвать мерцание желудочков.  Клиническая картина: лицо бледнеет, затем появляется цианоз, больной теряет сознание, пульс исчезает, дыхание прекращается, тоны сердца не выслушиваются. Лишь при глубоком ощупывании…

Тяжелые ларингиты с затрудненным дыханием и инспираторным стридором наблюдаются при гриппозном крупе. В отличие от дифтерийного крупа для гриппозного характерны острое возникновение стеноза без последовательного развития, высокая температура, гиперемия губ, слизистых щек, зева, наличие интоксикации. В сомнительных случаях всегда следует поступать, как при дифтерийном крупе, т. е. вводить противодифтерийную сыворотку и направлять в стационар. Внезапное…

Болеют преимущественно дети раннего возраста. На возраст до 2 лет приходится 80% всех воспалительных заболеваний легких. Большое значение имеет раннее распознавание и своевременное лечение, так как при промедлении с лечением болезнь может принять затяжное, рецидивирующее течение с абсцедированием и переходом в хроническую пневмонию.  Клиника Начало чаще постепенное. Нередко заболеванию предшествует катар верхних дыхательных путей. Реже…

Бронхотетания наблюдается у детей, страдающих спазмофилией, преимущественно в возрасте 3—6 месяцев, иногда бронхотетания является первым проявлением спазмофилии. Во время приступа происходят тонические судороги мышц бронхов, вследствие чего возникает спастическое сужение бронхиол. Воздух в бронхиолы не поступает, а находившийся в них воздух всасывается. Альвеолы спадаются и образуется ателектаз отдельных участков легких.  Клиника Приступы возникают при нормальной…

Сосудистые опухоли у детей большей частью представлены кистозными лимфангиомами, реже лимфангиомами или кавернозными гемангиомами. Иногда постановку диагноза облегчает одновременное наличие лимфангиом в шейной и плечевой областях.  В некоторых случаях наблюдается выпячивание сосудистых опухолей средостения над вырезкой грудины и колебание их размеров при сообщении с шейными лимфангиомами. При сосудистых опухолях средостения нередко (при значительной их величине)…

При тифлите, особенно при амебном, в острой стадии или при обострении возможны резкие коликообразные боли, повышение температуры при нормальном или неустойчивом стуле и усиление болей при положении на левом боку. В отличие от аппендицита болезненность разлитая, без напряжения мышц. Слепая кишка пальпируется в виде сокращенного плотного тяжа или в виде широкого мешка. В последнем случае…

Эластическое ущемление возникает при резком повышении внутрибрюшного давления. При этом грыжевое кольцо расширяется и через него проникают ближайшие кишечные петли. После прекращения действия брюшного пресса грыжевое кольцо, благодаря своей эластичности, снова суживается и сдавливает выпавшие кишечные петли.  Реже бывает каловое ущемление вследствие скопления в находящихся в грыжевом мешке кишечных петлях значительного количества испражнений. Иногда сочетается…