Токсические состояния

Тиреотоксикозы в детском возрасте встречаются преимущественно у девочек в период полового созревания. Острый приступ дисфункции щитовидной железы наступает вследствие нервного потрясения, эмоциональных конфликтов, после оперативного вмешательства, инфекционных заболеваний (грипп, ангина) после тонзиллэктомии, экстракции зубов.  Тиреотоксический криз может наступить после внезапного прекращения йодотерапии.  Симптомы: неукротимая рвота, понос, обильное потоотделение, повышение температуры, тахикардия до 150—200 сокращений в…

В случаях тяжелых, средней тяжести, а также при подозрении на аппендицит или инвагинацию необходима госпитализация. Показаны десенсибилизирующие и противогистаминные средства (димедрол, диазолин, дипразин, пипольфен, супрастин, амидопирин, анальгин, бутадион, реопирин), препараты кальция (10% раствор хлористого кальция, глюконата кальция) внутривенно и внутрь сосудосуживающие средства (эфедрин, норадреналин).  Для дезинтоксикации вводят внутривенно физиологический раствор с 10% глюкозой, карболен для…

У детей до года токсических форм дизентерии не бывает. Дизентерия у детей первого года обычно начинается с повышения температуры, возможна умеренная интоксикация в виде рвоты, нарушения сна, плохого сосания. Характерно покраснение лица во время дефекации, ребенок «тужится», появляется податливость сфинктера ануса. При этом колитический синдром обычно выражен слабо, стул не теряет калового характера, в нем…

Дифтерия зева может быть смешана с фолликулярной, лакунарной и флегмонозной ангинами, ангиной при скарлатине, при заболеваниях крови, при грибковых поражениях зева и т. д. Фолликулярная и лакунарная ангины характеризуются высокой температурой, не имеющей тенденции к. падению на 2—3-й день, как это бывает при токсической дифтерии, сильной болью при глотании, яркой разлитой гиперемией зева, сильной болезненностью…

Гиперкальциемия может возникнуть при слишком большом приеме кальция (например, большого количества молока), больших количеств витамина D и при гиперпаратиреоидизме.  Симптомы: общая слабость, анорексия, сильная жажда, запоры, гипотония, утомляемость, умственная депрессия, иногда олигурия, сухая кожа, снижение тургора тканей, запавшие, с черными кругами глаза, головные боли, боли в животе, брадикардия, рвота, гиперрефлексия. Могут развиться парезы черепномозговых нервов.…

Под этим названием объединяют ряд заболеваний, которые характеризуются временной или постоянной, врожденной или приобретенной наклонностью организма к кровоточивости, возникающей под влиянием внешних или внутренних факторов или инфекции. Все эти заболевания в зависимости от обусловившей их причины можно разделить на четыре группы.  1. Коагулопатии, связанные с нарушением свертывающей системы крови.  2. Тромбоцитопатии, связанные с количественным и…

Молниеносная пурпура является наиболее тяжелой формой геморрагического васкулита. Следует учитывать, что она наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте как особая гиперергическая сосудистая реакция на различные инфекционно-токсические факторы.  Клиника Появляются кожные геморрагии, количество которых быстро нарастает. Выражена наклонность к слияниям, превращению в кровянистые пузыри, инфильтраты с некротическими изменениями, с распространением почти на всю поверхность конечностей и…

Токсическую дизентерию у старших детей при наличии менингеальных явлений и отсутствии стула в первые сутки трудно отдифференцировать от эпидемического менингита. Однако при последнем обычно более выражены менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, вытянутые напряженные конечности, подергивания мышц лица, общий тремор, возможны преходящие парезы периферических нервов, иногда геморрагическая или розеолезная сыпь.  Тщательный опрос, учет особенностей каждого признака…

При ангине Симановского — Вивцента налет односторонний некротический грязно-серый или желтоватый. На миндалинах после снятия налета образуется глубокий язвенный дефект. При агранулоцитарной ангине в отличие от дифтерии налеты имеют некротический характер, быстро прогрессируют.  Гиперемия обычно слабая. Ощущается сильный запах изо рта. Лимфатические узлы не всегда увеличиваются. Диагноз устанавливается исследованием крови, в которой обнаруживается резкая лейкопения…

Ацидотическое состояние наступает при накоплении избыточного количества анионов, летучих и нелетучих жирных кислот или при значительной потере катионов. Это так называемый обменный ацидоз.  Другая причина — задержка выделения углекислоты через легкие — дыхательный ацидоз. Обменный ацидоз возникает у детей раннего возраста при продолжительном поносе в связи с потерей катионов калия и натрия, при голодании вследствие…