Токсические состояния

Уремия является следствием ряда хронических заболеваний почек: гломерулонефрита, пиэлонефрита, амилоидного нефроза. В результате долго длящегося воспалительного процесса нарушается функция почек и развивается их недостаточность. При этом в крови и тканях накапливаются азотистые продукты, происходят сдвиги кислотно-щелочного равновесия и развивается ацидоз. Развитие уремии происходит постепенно.  Азотемическая кома чаще всего бывает у детей старшего возраста.  Предвестники Ребенок,…

Как ингибиторы фибринолитической системы показаны аминокапроновая кислота от 3 до 6 г в сутки и преднизолон 1—1,5 мг на 1 кг веса в сутки в течение 10—14 дней. Для повышения фосфатидного обмена (ввиду зависимости некоторых факторов свертывания крови от уровня фосфатидов крови) назначают метионин, липокаин, из пищевых продуктов — творог, сыр, бобовые, сельдь, капусту. Кроме…

Геморрагическая капилляропатия (ангиогемофилия, болезнь Виллебранда, атромбопеническая пурпура) обусловлена недостаточностью свертывающей системы крови, поражением сосудистой стенки и, возможно, (Г. А. Алексеев) частичной функциональной недостаточностью тромбоцитов (снижение содержания серотонина). Заболевание возникает вследствие сочетания недостаточности антигемофильных глобулинов, конвертина и акцелерина (соответственно VIII, IX, VII и V факторов).  Геморрагическая капилляропатия — семейно-наследственное заболевание. Чаще болеют девочки и женщины. Течение…

Дифференциальная диагностика При токсической диспепсии и вторичных токсикозах при дизентерии кожа приобретает серый или землистый оттенок. Повышенная температура при токсической диспепсии бывает редко и если повышается до высоких цифр, то очень кратковременно, на 1—2 дня. При колибациллярных заболеваниях температура повышается до высоких цифр с колебаниями на 1 —1,5° и держится длительно 7—10—15 дней. Иногда температура…

Наиболее опасное проявление токсикоаллергических реакций — анафилактический шок, развивающийся очень быстро после введения сыворотки или других лекарственных препаратов. Описаны смертельные исходы при первичном введении пенициллина. Шок может развиться и при местном применении препарата, но чаще возникает при парентеральном введении.  Симптомы Иногда уже через несколько секунд, а при внутривенном введении даже и во время введения сыворотки…

В прекоматозном состоянии следует уменьшить количество вводимых в организм белка и соли, периодически назначать сахарно-фруктовые разгрузочные дни. Диета больного должна быть составлена из продуктов, богатых углеводами и жирами. Если больной сам не может есть, пищу вводят через зонд. Для искусственного кормления рекомендуется оливковое масло и яйцо в 20% растворе глюкозы.  Слишком много жидкости больному давать…

Делают внутривенные переливания консервированной крови, плазмы, сыворотки. Сыворотку можно вводить также внутримышечно. Назначают витамины С, Р, К, препараты кальция. Показаны кортикостероиды в возрастных дозах.  Гипоакцелеринемия обусловлена недостаточностью акцелерина (фактора V). Это редкая форма коагулопатии, встречающаяся у мальчиков и девочек. Чаще заболевание носит наследственный характер, но встречаются спорадические формы. Кровотечения иногда отмечаются после травм, операционных вмешательств. …

Стафилококковые энтериты и колиты наблюдаются у ослабленных детей, находящихся на искусственном вскармливании. Стафилококковое поражение кишечника часто возникает вторично, при дизентерии, кори, коклюше, колибациллярных заболеваниях, вследствие наступившего дисбактериоза после длительного лечения антибиотиками широкого спектра действия, вследствие того, что обычная флора кишечника подавляется и создаются благоприятные условия для размножения стафилококков, устойчивых к этим антибиотикам.  Клиника На фоне…

Нарушения водносолевого обмена сопровождают каждое заболевание у детей раннего возраста. Содержание воды у новорожденного достигает 85% веса тела, у грудного ребенка — 75%. С возрастом относительное количество воды постепенно снижается и составляет к 4 годам около 59%. Потребность в воде у грудного ребенка при расчете на кг веса превышает в 3—4 раза потребность взрослого.  Содержание…

Приступ эклампсии может развиться при остром диффузном нефрите. Клиника эклампсии обусловлена повышением внутричерепного давления вследствие отека мозга или спазмом кровеносных сосудов мозга, в результате чего развивается кислородное голодание мозга. Мочевина, мочевая кислота и креатинин крови находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Развитию эклампсического приступа предшествуют общая оглушенность, возбуждение, мучительные головные боли, повышение артериального давления,…