Отвергать так называемую «профилактическую» овариэктомию нельзя, в равной степени как и нецелесообразна ее фетишизация. Учитывая, что овариэктомии в основном преследует цель удаления мощного эффекторного органа, продукцирующего эстрогены, показания к ее выполнению в начальных стадиях рака следует ставить у больных при высоких уровнях эстрогенной насыщенности. Вместе с тем необходимо отчетливо осознавать, что сама по себе овариэктомия…

Почему обязательно после мастэктомии необходимо ждать проявления рецидивов или метастазов? Почему бы, а может, это и целесообразней воздействовать на невидимые очаги опухолевых клеток, чем уже видимые?  Все эти вопросы еще далеко не разрешены. Почему о гормонотерапии и как первом этапе — овариэктомии — стали умалчивать все чаще? Уповать на относительно новые антиэстрогепные препараты нестероидного строения…

Больные с наиболее неблагоприятными по прогнозу формами рака молочной железы (инфильтративноотечными), в комплексном лечении которых предусматривалась овариэктомия, живут дольше, время появления рецидивов у них отодвигается на 9—10 мес по сравнению с той же группой больных, но в комплексное лечение которых овариэктомия не была включена.  Продолжительность жизни больных, подвергшихся овариэктомии, значительно больше в тех группах, где…

Если говорить о половом хроматине, то становится совершенно очевидным, что больные, которым выполнена овариэктомия и у которых отмечается высокое содержание в опухолевых клетках барр-положительных телец, живут дольше по сравнению с больными, опухолевые клетки которых бедны тельцами Барра.  Но, вместе с тем, совершенно очевиден факт, что и в группе больных, у которых не была выполнена овариэктомия,…

Определение гормонального статуса больных, а также оценка состояния функции печени и углеводного обмена являются непреложным фактом перед решением вопроса о целесообразности овариэктомии. Однако на основании длительных и многоплановых исследований гормонального уровня больных (включающих определение гонадотропинов, классических эстрогенов, СБЙ, 17-ОКС, 17-КС, вагинальных цитограмм) можно констатировать, что все сложнейшие и дорогостоящие тесты, используемые для определения эндокринного профиля…

Продолжительность жизни больных после овариэктомии во многом определяется адекватностью назначенной гормонотерапии, ритмом введения, вариабельностью доз препаратов, систематическим, непрерывным наблюдением за больными, контролем за состоянием гормонального баланса и, главным образом, функцией печени. Длительные наблюдения позволяют нам утверждать, что больные раком молочной железы с более благоприятными прогностическими факторами течения опухолевого процесса, бесконтрольно и нерегулярно подвергавшиеся гормонотерапии, погибали…

Таким образом, заканчивая данный раздел, считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что нельзя снимать со счета опыт прошлых лет. Более сдержанное отношение — да. Но полное отрицание овариэктомии не должно иметь место. Некоторые гормональные и метаболические показатели после овариэктомии. В настоящее время имеется чрезвычайно противоречивая и необозримая литература, касающаяся выбора тех или иных лечебных мероприятий, ритма введения,…

В. Stoll (1976) считает, что изучение вагинальных цитограмм позволяет выделить больных, которым показаны различные виды гормональной терапии. Далее отмечается, что у больных, у которых до лечения преобладали препикнотические клетки, уровень регрессии опухоли значительно выше, чем у больных с преобладанием парабазальных клеток. Значительное изменение цитологической картины влагалищного мазка во время лечения указывает на более высокий уровень…

И. А. Мануйлова полагает, что сочетание пониженной экскреции 17-ОКС и 17-КС мочи у больных после овариэктомии является следствием угнетения функции коры надпочечников и адаптационной системы; В. Stoll (1976) не отметил связи между степенью ремиссии и показателями уровня кетостероидов и эстрогенов. Несмотря на определенные противоречия, следует отметить, что детальное знакомство с многочисленными литературными источниками по данному…

Определение дискриминантной функции основано на соотношении между этиохоланолоном и 17-кетогенными стероидами. Формула, по которой рассчитывается дискриминантная функция, соответствует следующим показателям: 80—80 X 17-КГС мг/сут + этиохоланолон мкг/сут. В дальнейшем было подтверждено, что продолжительность жизни выше у больных, имеющих высокие уровни андростерона и этиохоланолона. Получена полная корреляция между степенью ремиссии и показателями экскреции 17-КС.  Однако в…