Если рак в молочной железе обнаружен во время беременности тогда, когда ребенок уже жизнеспособен, то здесь следует соблюдать в равной степени интересы как ребенка, так и матери. Естественно, ни лучевая терапия, ни химиотерапия, ни овариэктомия и никакая гормонотерапия у беременной женщины не должны применяться до окончательного уточнения диагноза.  Когда диагноз рака молочной железы подтвержден после…

Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез позволяет предложить лишь ориентировочные программы гормонотерапии, которые должны в той или иной степени корригироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Оксипрогестерона капронат (ОПК) вводится 3 раза в неделю; тестостерона пропионат 1 раз в 7 дней; тиреодин, 1-ДОФЛ, тамок-сифен ежедневно. Преднизолон добавляется только по рассмот…

При «тиреоидной форме» у больных до 35 лет целесообразно вопрос об овариэктомии решать после установления степени эстрогенной насыщенности; оксипрогестерона капронат, тиреоидин, 1-ДОФА подключать обязательно при высоком уровне пролактина (напомним, что высокий уровень пролактина сочетается с низким уровнем катехоламинов и снижением функциональной активности щитовидной железы).  При яичниковой форме рака молочной железы показаны: овариэктомия и апдрогены (при…

После овариэктомии предлагаются и следующие схемы полигормонотерапии: С целью подавления гонадотропной активности гипофиза — назначение 12,5 % раствора оксипрогестерона капроната по 4 мл (500 мг) 3 раза в неделю в течение месяца, в дальнейшем — постепенное снижение дозы. Для усиления эффекта показано дополнение терапии тестостерона пропионатом по 50 мг 2 раза в неделю в течение…

Как показывает наш двадцатилетний опыт, именно применение полпгормонотерапии в сочетании с неспецифической терапией — позволяет увеличить частоту и длительность ремиссий у больных раком молочной железы.  Если речь идет о больных с биологически неблагоприятными формами рака молочной железы (отечноинфильтративные, отечноинфильтративные с эризипелоидным компонентом, эризипелоподобные) или о больных с диссеминированным раком молочной железы, то довольно часто к…

Например, у больной Ф. после предварительной лучевой терапии, левосторонней радикальной мастэктомии, многократных курсов полихимиотерапии в сочетании с овариэктомией и комбинированной гормонотерапией по поводу вторично-отечно-инфильтративной формы рака молочной овариэктомии у больных с прогрессирующим раком молочной железы приводило к объективной ремиссии у 13,2 % больных, то при сочетании с оксипрогестерона капронатом и тиреоидином процент ремиссий увеличился до…

Учитывая особенности действия глюкокортикостероидов, следует считать, что применение их с так называемой «профилактической» целью у больных при ранних стадиях рака молочной железы, что иногда имеет место, абсолютно не показано. Сочетанное использование гормональных препаратов в комбинации с толегамматерапией, полихимиотерапией и неспецифическим поддерживающим лечением является оптимальным при отечноинфильтративных формах рака молочной железы.Итак, для больных с отечноинфильтративными формами…

L. Mignot и соавт. (1983) рекомендуют при отечноинфильтративной форме рака молочной железы после верификации диагноза в течение 3 мес проводить курсы полихимиотерапии и только на 4м месяце в качестве второго этапа считает целесообразным выполнение радикальной мастэктомии. В дальнейшем (при соответствующих лабораторных показателях) производится овариэктомия, затем назначается тамоксифен, и только через 6 мес после мастэктомии подвергаются…

Больная К., 54 лет, была госпитализирована в сентябре 1982 г. в I хирургическое отделение Ленинградского городского онкодиспансера по поводу вторичноотечноинфильтративной формы рака обеих молочных желез. Больной себя считает в течение 2 мес.  Отмечает боли в обеих молочных железах, чувство распираний. Сосок левой молочной железы фиксирован, втянут. Опухоль расположена центрально, без четких границ, 77 см, кожа напряжена,…

В. П. Летягин и соавт. (1983) отмечают, что при распространенном раке молочной железы 5-летняя выживаемость низка: от 11 до 18%.  Предполагается [Minarie L., 1981, и др.], что при ранних стадиях заболевания почти у 70 % больных имеются субклинические отдаленные микрометастазы.  Исходя из этих данных мы полагаем, что гормонотерапия (при соответствующих показателях гормонального баланса) и неспецифическая корригирующая…