Лечебные эффекты отдельных гормонов или аблативных гормональных процедур при первичнораспространенном и диссеминированном раке молочной железы могут быть усилены при рациональных комбинациях эндокринных воздействий. Так, D. Ahmann и соавт. (1972) сообщили об использовании прогестинов в комбинации с эстрогенами при диссеминированном раке молочной железы. У ряда больных удалось добиться регрессии опухоли. Применение гидроксипрогестерона ацетата привело к ремиссии…

При позитивном ответе на гормонотерапию в более ранние сроки на лечение тамоксифеном реагируют 67 % больных.  В качестве альтернативы J. Meakin и соавт. (1979) выдвигают облучение яичников с применением преднизолона.  Предполагается, что преднизолон опосредованно приводит к снижению секреции пролактина и эстрогенов и оказывает непосредственно ингибирующее действие на опухоль.  Овариэктомия в сочетании с терапией кортикостероидами и…

Поскольку овариэктомия направлена на устранение основного источника эстрогенов, после удаления яичников тамоксифен оказывает более выраженный эффект. У операбельных больных в пременопаузе с метастазами в подмышечных лимфатических узлах после овариэктомии W. Jonat, H. Maass (1983) рекомендуют проводить терапию тамоксифеном по 30 мг/сут. В менопаузе применяется только тамоксифен. Мы полагаем, что морфологическая структура яичников может явиться определенным…

Прогестины крайне желательно подключать всем группам больных, так как у подавляющего большинства их в той или иной степени имеется относительная гиперэстрогенемия.  В связи с таким обстоятельством, существующим на протяжении многих лет, происходит поломка в соответствующем звене гормонального и метаболического гомеостаза и возникают пролиферативные изменения на клеточном уровне.  Следовательно, для того чтобы повернуть вспять эти изменения,…

В эксперименте С. Haggins, E. Gang (1962) вначале индуцировали раки молочных желез введением больших доз эстрогенов, а в дальнейшем при применении также больших доз эстрогенов и прогестинов получена полная регрессия опухолей молочных желез. На основании этих экспериментальных данпых с целью усиления эффективности химиотерапии некоторые авторы больным раком молочной железы рекомендуют перед химиотерапией проводить кратковременную гормональную…

Методы лечения Число больных Объективный эффект Прогрессирование процесса Полная регрессия(4 балла) Регрессия более чем на 50 % (3 балла) Уменьшение размеров опухоли на 25—50 % (2 балла) Стабилизация (1 балл) Эстрогены 12 2 (16,7) 2(16,7) 5 (41,7) 1(8,3) 2(16,7) Тамоксифен 7 — 2 (28,6) 1 (14,3) 1(14,3) 3(42,8) 1-ДОФА 5 — 3(60) 1(20) — 1(20) Эстрогены + 1-ДОФА…

Больная Л., 76 лет, подверглась комплексному лечению в поликлинике Ленгоронкодиспансера в 1980 г. по поводу первичной отечноинфильтративной формы рака правой молочной железы с эризипиллоидньш компонентом (T4N2Mx). После всестороннего обследования больной назначена эстрогенотерапия. На фоне гормонального лечения присоединена телегамматерапия по лечебной программе на молочную железу и зоны регионарного метаставирования. Эффект был очень хорошим: молочная железа уменьшилась…

Одно время появились обнадеживающие сообщения о препарате эстраците, являющемся комбинацией алкилирующего и гормонального препаратов (мехлорэтамин и эстрадиол). Однако P. Dawes (1982) при лечении 16 больных, в том числе 10 в глубокой менопаузе, не выявил эффективности этого препарата.  Прием его сопровождался в ряде наблюдений рвотой, желтухой, прогрессирующей и после отмены препарата. По мнению R. Kaufman (1981),…

Сочетание эстрогенов с тиреоидином, 1-ДОФА и тамоксифеном в группе больных, находящихся в глубокой менопаузе, по нашему мнению, является наиболее эффективным. Эти препараты, с одной стороны, оказывают друг на друга синергическое воздействие, а с другой — действуют ингибирующим образом в плане подавления секреции пролактина. В. Stoll (1981) проводил курс лечения препаратом 1-ДОФА больным с мягкотканными метастазами…

Оценивая эффективность лечения у больных распространенным раком молочной железы в зависимости от возраста и вида гормонотерапии, J. Haywardt и соавт. (1982), S. Miura и соавт. (1982) наибольшую эффективность гормонотерапии выявили при лечении больных в глубокой менопаузе гормонами эстрогенного ряда, причем наилучший эффект получен при легочных метастазах. В группе же пременопаузальных больных при применении различных видов…