При позитивном ответе на гормонотерапию в более ранние сроки на лечение тамоксифеном реагируют 67 % больных.
В качестве альтернативы J. Meakin и соавт. (1979) выдвигают облучение яичников с применением преднизолона.
Предполагается, что преднизолон опосредованно приводит к снижению секреции пролактина и эстрогенов и оказывает непосредственно ингибирующее действие на опухоль.
Овариэктомия в сочетании с терапией кортикостероидами и антиэстрогенами, как подчеркивает J. Meakin (1980), также является вполне оправданным лечебным мероприятием у больных раком молочной железы.
После овариэктомии R. Webster и соавт. (1979) рекомендуют больным в постменопаузе, при преимущественном поражении мягких тканей, применять тамоксифен, а с преимущественным поражением скелета — андрогены.
О благоприятном сочетании тамоксифена с последующей овариэктомией у пременопаузальных больных с рецидивным раком молочной железы сообщают В. Hoogstraten и соавт. (1982). Высказывается мысль, что тамоксифен у пременопаузальных больных не вызывает достаточно эффективный блок эстрогенной активности.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко