Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы

Лечебные эффекты отдельных гормонов или аблативных гормональных процедур при первичнораспространенном и диссеминированном раке молочной железы могут быть усилены при рациональных комбинациях эндокринных воздействий.

Так, D. Ahmann и соавт. (1972) сообщили об использовании прогестинов в комбинации с эстрогенами при диссеминированном раке молочной железы. У ряда больных удалось добиться регрессии опухоли. Применение гидроксипрогестерона ацетата привело к ремиссии у 20 % больных. 

Существует гипотеза, что комбинация эстрогенов и прогестинов должна увеличить процент регрессии метастатического рака молочной железы.

Подчеркивается большая эффективность применения эстрогенов и прогестерона, чем одного только прогестерона. На основании опыта авторы считают, что эта комбинация особенно показана при инфильтративно-отечных карциномах молочной железы.

За последние 10—15 лет продолжительность жизни у больных прогрессирующим раком молочной железы после овариэктомии увеличилась в связи с дополнительным применением антиэстрогенов негормонального происхождения. Так, В. Kennedy (1978) для усиления эффекта овариэктомии рекомендует применять тамоксифен по 20 мг 2 раза в день. Объективные ремиссии при этом получены у 32 % больных. Длительность ремиссии составила более 9 мес.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко

• Cведения о больных с патологическими переломами
• Частный случай (Больная X., 53 лет)
• Частный случай (Больная М., 42 лет)
• Лечение больных, оперированных по поводу рака молочной железы при рецидивах в зоне послеоперационного рубца
• Схема лечения больных с рецидивам
• Частный случай (Больная Б., 32 лет)
• Частный случай (Больная П., 31 года)
• Частный случай (Больная Ф., 28 лет)
• Рак в молочной железе во время беременности
• Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез
• «Тиреоидная форма» у больных до 35 лет
• Частный случай (Больная М., 38 лет)
• Частный случай (Больная П., 42 лет - II)
• Сочетание тамоксифена с полихимиотерапией и кортикостероидами у 48 больных генерализованным раком
• Ориентация на показатели
• Отдаленные (5летние) результаты различных вариантов гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы Т1—3 N 1—2М0 (III б стадии) (1976—1979 гг.)
• Частный случай (Больной К., 55 лет)
• Субъективное и объективное состояние больной