Главная / Пособие для фармацевтов аптек / Несовместимые сочетания лекарственных препаратов

Несовместимые сочетания лекарственных препаратов

В последние десятилетия лекарственный арсенал пополнился значительным количеством синтетических препаратов, антибиотиков, витаминов, ферментов, гормонов и др., причем многие из указанных веществ применяются в медицинской практике в самых разнообразных сочетаниях. Ведь современные рецепты являются главным образом сложными прописями. Обычно, прописывая сложный состав, врач чаще всего предусматривает усиление специфического действия ингредиентов, что принято называть фармакологическим синергизмом, или потенцированием.

В некоторых же случаях комбинирование предусматривает ослабление или даже полное уничтожение действия, чаще всего побочного, одних веществ другими, т. е. разумное использование фармакологического антагонизма некоторых лекарственных веществ для достижения желательного терапевтического действия. Таким образом, научно обоснованное комбинирование лекарственных веществ в виде тех или иных лекарственных форм имеет своей целью обеспечить максимальный терапевтический эффект лекарства.

Вместе с тем в фармацевтической практике встречаются прописи с необоснованным сочетанием лекарственных веществ, т. е. без должного учета физико-химических свойств ингредиентов, их физиологического действия и главным образом без учета возможного взаимодействия между компонентами как в момент приготовления, так и в период хранения и даже применения лекарства.

Такое комбинирование лекарственных веществ и приводит к образованию несовместимых смесей, в которых вследствие взаимодействия между ингредиентами, не предусмотренного врачом, происходят изменения их физико-химических свойств или фармакологического воздействия на организм. В результате такого взаимодействия могут образоваться продукты с ослабленным лечебным действием или вовсе не обладающие терапевтическим эффектом.

«Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев


Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum)

Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок, слегка желтеющий при хранении. Медленно растворим в воде, трудно растворим в 95% спирте, очень мало растворим в хлороформе и эфире. рН 1% раствора для инъекций 3,0 — 3,5; рН 5% раствора для инъекций 2,7 — 3,5. Морфина гидрохлорид не совместим: с окислителями, щелочами и щелочнореагирующими веществами — образуется…


Платифиллина гидротартрат и ртути дийодид

Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras) Белый кристаллический порошок без запаха или с очень слабым своеобразным запахом, горького вкуса. Легко растворим в воде, очень мало растворим в 95% спирте, трудно растворим в горячем спирте, практически не растворим в хлороформе и эфире. рН 0,2% раствора для инъекций 3,6 — 4,0. Платифиллина гидротартрат не совместим с солями калия —…


Хинина гидрохлорид (Chinini hydrochloridum)

Бесцветные блестящие шелковистые иголочки или белый мелкокристаллический порошок без запаха, очень горького вкуса, желтеет под действием света. Растворим в воде, легко растворим в кипящей воде и спирте. Хинина гидрохлорид не совместим: со щелочами и щелочнореагирующими веществами — осаждение хинина-основания; с сульфатами (например, в глазных каплях с цинка сульфатом выпадает осадок хинина сульфата). Не подлежит стерилизации:…


Мышьяковистый ангидрид (Acidum arsenicosum anhydricum)

Тяжелые белые фарфоровидные или стекловидные куски, часто слоистого строения, с раковистым изломом, или тяжелый белый порошок. Очень медленно растворим в холодной воде (1:68), в кипящей воде (1:15), в глицерине (1:5); легко растворим в хлористоводородной кислоте, а также в растворах едких щелочей и карбонатов щелочноземельных металлов. Для получения порошка куски белого мышьяка намачивают 95% спиртом и…


Резорцин (Resorcinum)

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым характерным запахом. Под влиянием света и воздуха постепенно окрашивается в розовый цвет. Очень легко растворим в воде и 95% спирте, легко растворим в эфире, очень мало растворим в хлороформе, растворим в глицерине и жирных маслах. Резорцин образует отсыревающие смеси: с анальгином, гексаметилентетрамином, ацетилсалициловой кислотой, натрия…


Хлоралгидрат (Chloralum hydratum)

Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок с характерным острым запахом и слегка горьковатым своеобразным вкусом. Гигроскопичен при повышенной влажности. На воздухе медленно улетучивается. Очень легко растворим в воде, спирте, эфире; легко растворим в хлороформе. Хлоралгидрат не совместим: со щелочнореагирующими веществами (гидрокарбонатами, барбитал-натрием, тетраборатом) — образуются хлороформ и муравьиная кислота; с калия йодидом выделяются хлороформ и…


Натрия бензоат (Natrii benzoas)

Белый кристаллический порошок без запаха или с очень слабым запахом, сладковато-соленого вкуса. Легко растворим в воде, трудно растворим в спирте. Натрия бензоат не совместим: с сильными кислотами — выпадает осадок бензойной кислоты; с солями аммония, железа, меди, ртути, серебра, свинца и цинка — осаждение нерастворимых бензоатов; с хинина гидрохлоридом выпадает малорастворимый осадок бензоата хинина. Образует…


Рибофлавин

Витамин В2 (Riboflavinum). Желто-оранжевый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, горького вкуса. На свету неустойчив. Мало растворим в воде, практически не растворим в 95% спирте, эфире, ацетоне, бензоле, хлороформе. В щелочных или очень кислых растворах рибофлавин окисляется кислородом воздуха. При нагревании раствора рибофлавина (рН 7,2 — 7,9) в течение часа его активность уменьшается на 50%.…


Цианокобаламин

Витамин В12 (Cyanocobalaminimi). Кристаллический порошок темно-красного цвета, без запаха, гигроскопичен. Трудно растворим в воде, растворим в 95% спирте, практически не растворим в эфире, хлороформе, ацетоне. Цианокобаламин не совместим: в растворах с окислителями, восстановителями (например, с аскорбиновой кислотой) — инактивация цианокобаламина; разлагается под действием солей тяжелых металлов и никотинамида. Фармакологически не совместим: с тиамином (витамином B1),…


Натрия бромид (Natrii broraidum)

Белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. Гигроскопичен. Растворим в 1,5 ч. воды и в 10 ч. спирта. Натрия бромид не совместим: с солями алкалоидов и других азотсодержащих органических оснований (в растворах) — образуются гидробромиды, трудно растворимые в воде. При увлажнении смеси бромидов с ртути монохлоридом (каломелью) образуются металлическая ртуть и токсический ртути бромид. Дает…