Главная / Пособие для фармацевтов аптек / Несовместимые сочетания лекарственных препаратов

Несовместимые сочетания лекарственных препаратов

В последние десятилетия лекарственный арсенал пополнился значительным количеством синтетических препаратов, антибиотиков, витаминов, ферментов, гормонов и др., причем многие из указанных веществ применяются в медицинской практике в самых разнообразных сочетаниях. Ведь современные рецепты являются главным образом сложными прописями. Обычно, прописывая сложный состав, врач чаще всего предусматривает усиление специфического действия ингредиентов, что принято называть фармакологическим синергизмом, или потенцированием.

В некоторых же случаях комбинирование предусматривает ослабление или даже полное уничтожение действия, чаще всего побочного, одних веществ другими, т. е. разумное использование фармакологического антагонизма некоторых лекарственных веществ для достижения желательного терапевтического действия. Таким образом, научно обоснованное комбинирование лекарственных веществ в виде тех или иных лекарственных форм имеет своей целью обеспечить максимальный терапевтический эффект лекарства.

Вместе с тем в фармацевтической практике встречаются прописи с необоснованным сочетанием лекарственных веществ, т. е. без должного учета физико-химических свойств ингредиентов, их физиологического действия и главным образом без учета возможного взаимодействия между компонентами как в момент приготовления, так и в период хранения и даже применения лекарства.

Такое комбинирование лекарственных веществ и приводит к образованию несовместимых смесей, в которых вследствие взаимодействия между ингредиентами, не предусмотренного врачом, происходят изменения их физико-химических свойств или фармакологического воздействия на организм. В результате такого взаимодействия могут образоваться продукты с ослабленным лечебным действием или вовсе не обладающие терапевтическим эффектом.

«Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев


Натрия салицилат (Natrii salicylas)

Белый кристаллический порошок или мелкие чешуйки, без запаха, сладковато-соленого вкуса. Очень легко растворим в воде, легко растворим в глицерине, растворим в спирте, практически не растворим в эфире. Натрия салицилат не совместим: в растворах с сильными кислотами — выпадает в осадок салициловая кислота; со щелочами и щелочнореагирующими веществами (норсульфазол-натрий, гексаметилентетрамин) — окисление натрия салицилат а (раствор…


Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)

Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха, горьковатого вкуса. Гигроскопичен. Устойчив в слабокислой среде. Легко разрушается при нагревании в растворах кислот и щелочей. Легко растворим в воде, практически не растворим в этиловом и метиловом спиртах, хлороформе и эфире. Осаждается алкалоидными реактивами, разрушается окислителями и восстановителями. Стрептомицина сульфат фармакологически не совместим: с…


Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum)

Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Легко растворим в воде, рН 5% раствора 4,5 — 7,0, растворим в 95% спирте, практически не растворим в эфире. Эфедрина гидрохлорид образует нерастворимые или мало растворимые соединения и осаждается из растворов йодом, сульфаниламидными препаратами, щелочнореагирующими веществами, калия перманганатом, ихтиолом, отваром корня солодки, солями серебра…


Натрия тетраборат (Natrii tetraboras)

Бесцветны прозрачные, легко выветривающиеся кристаллы ил белый кристаллический порошок. Водные растворы имеют солоновато-щелочной вкус и щелочную реакцию. Реакция глицериновых растворов кислая. Растворим в воде, очень легко растворим в кипящей воде, практически не растворим в спирте, легко растворим в глицерине. Натрия тетраборат не совместим: с солями различных металлов (за исключением щелочных метал лов); в щелочных и…


Стрихнина нитрат (Strychnini nitras)

Бесцветные блестящие игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и спирте, легко растворим в кипящей воде, практически не растворим в эфире. рН 0,1% раствора для инъекций 3,0 — 3,7. Стрихнина нитрат не совместим: со щелочами и щелочнореагирующими веществами — вытеснение основания стрихнина; с йодидами и бензоатами — образование малорастворимых стрихнина гидройодида и…


Натрия тиосульфат (Natrii thiosulfas)

Бесцветные прозрачные кристаллы без запаха, солоновато-горького вкуса. В теплом сухом помещении выветриваются, во влажном воздухе слегка расплываются. При температуре около 50 °С плавится в кристаллизационной воде. Очень легко растворим в воде, практически не растворим в спирте. рН 30% раствора для инъекций равен 7,8 — 8,4. Натрия тиосульфат не совместим: с солями серебра, свинца, ртути —…


Сульфацил-натрий (Sulfacylum-natrium)

Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, практически не растворим в спирте, эфире, хлороформе и ацетоне. рН 5% водного раствора 8,5 — 9,5. Сульфацил-натрий не совместим: с сильными кислотами — осаждение не растворимого в воде сульфацила; с солями алкалоидов и других азотсодержащих оснований — осаждение малорастворимых органических оснований; с адреналином — окисление последнего;…


Новокаин (Novocainum)

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса. На языке вызывает чувство онемения. Очень легко растворим в воде, легко растворим в спирте, мало растворим в хлороформе, практически не растворим в эфире. рН 0,25% 0,5% 1% и 2% для инъекций 3,8 — 4,5. Новокаин не совместим: со щелочами и щелочнореагирующими веществами — вытеснение и…


Танин (Tanninum)

Светло-желтый или буровато-желтый аморфный порошок со слабым своеобразным запахом, вяжущего вкуса. Легко растворим в воде и спирте, очень мало растворим в безводном эфире, хлороформе и бензоле. Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и желатина. Танин не совместим: с водорастворимыми солями тяжелых металлов — выпадают осадки соответствующих танатов; с натрия гидрокарбонатом — окисление кислородом…


Норсульфазол-натрий (Norsulfazolum-natrium)

Пластинчатые, блестящие, бесцветные или со слегка желтоватым оттенком кристаллы без запаха; легко растворим в воде. Норсульфазол-натрий не совместим: с солями алкалоидов и других органических азотсодержащих оснований — вытеснение и осаждение малорастворимых органических оснований; с сильными кислотами — вытеснение и осаждение не растворимого в воде норсульфазола; с солями меди образует нерастворимые медные соли норсульфазола; с солями…